Sunday, 27 June 2021

Man Saved from Future High-Risk Stroke with Timely Accurate Diagnosis and Intervention


Simple weakness can be life-threatening if not evaluated in time



Dubai, 27 June 2021: Manokurian Mathew, aged 40 visited Zulekha Hospital Dubai with non-specific complaints like difficulty in sleeping, anxiety headaches and recent onset of memory loss. Dr. Shyam Babu Chandran, Consultant Neurologist advised for imaging of the brain to be done to diagnose the recent onset of memory issues in this young man. It was found that Manokurian had two infarctions on his left side of brain (damage of brain tissue due to lack of blood supply which were unknown to him, and he had assumed his right arm weakness was just a casual symptom of exhaustion and poor sleep posture. His weakness had gone away after a few hours on both occasions, so he had not taken the episodes seriously. 


Brain strokes are common in smokers and individuals with unidentified diabetes, hypertension and people with high cholesterol in addition to many other genetic conditions. In his case, the left internal carotid artery supplying to the brain had narrowed with a 70% stenosis due to the excess cholesterol deposits. Dr. Shyam explains, “Being a diabetic and a smoker has increased his risk of these infarctions. The two instances of right hand numbness experienced by him were a result of the repeated internal clotting that probably has formed and migrated from the left carotid plaque and impacted the nervous system. In such cases it is very important to thoroughly evaluate and plan potential treatment to prevent future high-risk strokes.”


A multidisciplinary team of Neurology and Neuroradiology investigated and carried out the quick procedure of CAS (carotid angioplasty and stenting). 

Dr. Chinmay Pankajkumar Shah, Interventional Radiology & Neuroradiology supported the procedure. As the Neurologist Dr. Shyam identified the problem, evaluated it thoroughly, making sure the patient is a right candidate for an angioplasty, giving the right medications, and took care of preparations prior to the procedure to avoid any risks of stokes during the procedure. 


He adds, “We chose to perform an angioplasty of the left carotid artery with stenting. The two hour long procedure was done through a minimal invasive puncture in the femoral artery. Closely monitoring the patient after the procedure is very critical as there are chances of a sudden rush of blood through the cleared arteries that could cause a sudden stroke in the form of bleeding in addition to slowing of heart rate and low blood pressure. Further, the blood pressure of the patient needs to be well monitored and controlled during and after the procedure as well.” 


Manokurian states, “It is great that Dr. Shyam was able to diagnose the hidden danger in left carotid artery and treat me correctly in time. I was just assuming it could be only sinusitis or migraine. If the infarctions were unidentified, my career and entire life would have been in danger. I am thankful for a new lease of life given to me. This is important and I would advise anyone who has any unusual symptoms to immediately get yourself checked by a professional.”


The team of experts has been successful in reviving Manokurian and wiped out the potential risk of a stroke if he hadn’t visited the neurology clinic. He was discharged the very next day in a stable state. 


«التشخيص والتدخل الدقيق».. يُنقذ أربعيني من سكتة مستقبلية قاتلة

إذا لم يتم تقييم الضعف البسيط في الوقت المناسب ممكن أن يهدد الحياة


دبي ، 27 يونيو 2021: حضر المريض مانوكوريان ماثيو الذي يبلغ من العمر 40 عاماً إلى مستشفى زليخة دبي يشكو من: صعوبة النوم وصداع القلق وظهور فقدان الذاكرة مؤخرًا. وقد نصح الدكتور شيام بابو تشاندران - استشاري طب الأعصاب - بإجراء تصوير للدماغ لتشخيص مشاكل الذاكرة التي ظهرت مؤخرًا لدى هذا الشاب. وجد أن المريض يعاني من احتشاءين في جانبه الأيسر من الدماغ (تلف أنسجة المخ بسبب نقص إمدادات الدم التي لم تكن معروفة له ، وافترض أن ضعف ذراعه اليمنى كان مجرد عرض للإرهاق وضعف النوم. وقد اختفى هذا الضعف بعد بضع ساعات في كلتا المرتين ، لذلك لم يأخذ النوبات على محمل الجد.


إن السكتات الدماغية شائعة لدى المدخنين والأفراد المصابين بداء السكري مجهول الهوية وارتفاع ضغط الدم والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول بالإضافة إلى عديد من الحالات الوراثية الأخرى. في حالة هذا المريض ، ضاق الشريان السباتي الداخلي الأيسر الذي يغذي الدماغ بنسبة 70% بسبب رواسب الكوليسترول الزائدة. يوضح ذلك الدكتور شيام قائلاً: "كونه مصابًا بمرض السكر ومدخنًا يزيد من خطر إصابته بهذه النوبات. كانت حالتا تنميل اليد اليمنى التي تعرض لها نتيجة للتخثر الداخلي المتكرر الذي ربما يكون قد تشكل وانتقل من اللويحة السباتية اليسرى ومن ثم أثر على الجهاز العصبي. وفي مثل هذه الحالات ، من المهم جدًا إجراء تقييم شامل وتخطيط العلاج المحتمل؛ للوقاية من السكتات الدماغية عالية الخطورة في المستقبل ".


قام فريق متعدد التخصصات في طب الأعصاب والأشعة العصبية بالبحث وتنفيذ الإجراء السريع لـ CAS (قسطرة السباتي والدعامات).


وقد شجع هذا الإجراء الدكتور تشينامي بانكاج كومار شاه بقسم الأشعة التداخلية وطب الأشعة العصبية. كما حدد طبيب الأعصاب الدكتور شيام المشكلة ، وقام بتقييمها بدقة ، والتأكد من أن المريض هو المرشح المناسب لعملية القسطرة ، وإعطاء الأدوية المناسبة ، والاهتمام بالتحضيرات قبل الإجراء لتجنب أية مخاطر نتيجة حدوث سكتات دماغية أثناء العملية.


وأضاف الدكتور شيام: "لقد اخترنا إجراء قسطرة للشريان السباتي الأيسر مع دعامة. تم إجراء العملية لمدة ساعتين من خلال ثقب بسيط في الشريان الفخذي. إن مراقبة المريض عن كثب بعد العملية أمر بالغ الأهمية؛ حيث توجد فرص لحدوث اندفاع مفاجئ للدم عبر الشرايين المنزوعة مما قد يتسبب في حدوث سكتة دماغية مفاجئة على شكل نزيف، بالإضافة إلى تباطؤ معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم. علاوة على ذلك ، يجب مراقبة ضغط دم المريض بشكل جيد والتحكم فيه أثناء العملية وبعدها أيضًا".


يقول مانوكوريان ، "إنه لأمر رائع أن يتمكن الدكتور شيام من تشخيص الخطر الكامن في الشريان السباتي الأيسر وعلاجه بشكل صحيح في الوقت المناسب. كنت أفترض أنه يمكن أن يكون فقط التهابًا فيالجيوب الأنفية أو الصداع النصفي. إذا كانت النوبات غير معروفة ، لكانت حياتي المهنية بل حياتي كلها في خطر. إنني ممتن لفرصتي الجديدة الممنوحة لي في الحياة. وهذا أمر مهم وأنا أنصح أي شخص لديه أي أعراض غير عادية أن يقوم بفحص نفسه على الفور من قبل متخصص".


نجح فريق الخبراء في إنعاش مانوكوريانو والقضاء على الخطر المحتمل لإصابته بسكتة دما
غية
إذا لم يزر عيادة طب الأعصاب. وقد خرج في اليوم التالي من المستشفى وهو في حالة مستقرة. 

=