Sunday, 24 January 2021

Kidney Failure: Causes, Types, and Symptoms by Dr. Nivine





Dubai, 25 January 2021: Kidneys are reddish-brown bean-shaped organs located on either side of the spine, below the ribs, and behind the belly. They are vital organs that filter the blood and remove toxins from the body. These toxins then move to the bladder, which goes out of the body through urination. Kidneys are also responsible for regulating the blood pressure, balancing the electrolyte level in the body, and stimulating red blood cell production.

When the kidney function drops below 15 percent of the standard rate, kidney failure occurs. This means that kidney failure occurs when the kidneys lose their ability to filter waste from the blood. Kidney failure is the last stage of chronic kidney failure. It is also known as an end-stage renal disease (ESRD).

Dr. Nivine Cheaito, Family Medicine Specialist at 7 Dimensions Medical, explain more about Kidney Failure: Causes, Types, and Symptoms by Dr. Nivine Cheaito:

What are the causes that contribute to kidney failure?

In many cases, kidney failure results from other health problems that give rise to permanent damage to the kidneys over a long period. However, various other factors also interfere with kidney health and functioning, like- toxic exposure to different pollutants in the environment or certain kinds of medication that has a side effect, kidney trauma, dehydration, chronic diseases, and acute diseases.

The primary causes that contribute to kidney failure include:


Loss of blood flow to the kidneys


Kidney failure occurs from a sudden loss of blood flow. The conditions that cause the loss of blood flow to the kidneys are:


Heart disease


Dehydration


A heart attack


An allergic reaction


Severe burn


A severe infection like sepsis


Liver failure


Anti-inflammatory medications


High blood pressure


Problems with urine elimination

When the body fails to eliminate urine, the toxins move back to the kidneys. Several reasons are responsible for urine elimination problems, such as:

Some cancers block the passage, such as prostate cancer, colon, cervical, and bladder cancer.


An enlarged prostate


Kidney stones


Damages of the nerves that control the bladder


Blood clotting within the urinary tract

Other causes may lead to kidney failure, such as


An infection


Drugs and alcohol


Blood clotting in and around the kidneys


Antibiotics


Unchecked and uncontrolled diabetes


Certain dyes used in imaging tests


Overload of toxins from heavy metals


Chemotherapy drugs


Autoimmune diseases


Vasculitis- an inflammation of blood vessels


Scleroderma- an autoimmune condition that vastly affects the skin


Glomerulonephritis- an inflammation of the small blood vessels in the kidneys


The hemolytic uremic syndrome is the breakdown of red blood cells in the body leading to bacterial infection, especially in the intestines.


Thrombotic thrombocytopenic purpura is a disorder that causes blood clotting in the small vessels can also lead to kidney failure.


Cancer of the plasma cells known as multiple myeloma occurs in the bone marrow can sometimes contribute to kidney failure.

What are the different types of kidney failure?

Five kidney failure stages fall under two main groups- Acute Kidney Failure and Chronic kidney failure.


Acute pre-renal kidney failure: Acute pre-renal kidney failure occurs when the kidneys’ blood flow is insufficient. The kidneys fail to filter toxins when there is less blood flow.


Acute intrinsic kidney failure: Direct trauma to the kidneys, such as an accident or physical impact, can cause acute intrinsic kidney failure. Toxin overload in the body and ischemia can also cause acute intrinsic kidney failure. Ischemia means the lack of oxygen to the kidneys, caused by several things like obstruction of the renal blood vessel, severe bleeding, and glomerulonephritis.


Chronic pre-renal kidney failure: Chronic pre-renal kidney failure is a severe case that occurs when the blood flow to the kidney is limited for a long time, resulting in the shrinkage of the kidney’s size its ability to function correctly.


Chronic intrinsic kidney failure: When the intrinsic kidney stretches over a long period, it leads to chronic intrinsic kidney failure. It results from direct trauma to the kidneys like lack of oxygen or severe bleeding.


Chronic post-renal kidney failure: A long term blockage of the urinary tract that prevents urination leads to chronic post-renal kidney failure. This eventually leads to kidney damage.

What are the symptoms of kidney failure?

A person with kidney failure may or may not have a few of the symptoms listed below:


Confusion


Pain or pressure in the chest


Reduced amount of urine


Shortness of breath


Swelling of legs, ankles, and feet


Coma


Seizures


Persistent nausea


The early signs of kidney failure include:


Shortness of breath


Fluid retention leading to swelling of limbs


A decrease in urine output

Diagnosis for kidney failure

There are several tests conducted by doctors or professionals to diagnose kidney failure


Urinalysis: This is the collection of the urine sample by the doctor to check for abnormal protein or sugar spills that spills into the urine. There can also be a urinary sediment examination to measure the number of red blood cells and white blood cells, high levels of bacteria, and a high number of tube sharped particles known as cellular casts.


Urine volume: Urine volume or output measurement is one of the simplest tests that help in kidney failure diagnosis.


Imaging: Imaging involves tests like MRIs, ultrasound, CT scans that provide images of kidneys on the screen to tract urinary malfunction. It helps the doctors to look for abnormalities and blockages in the kidneys.


Blood sampling: It is one of the most common procedures used in kidney diagnosis. The doctor tests blood samples to measure filtered substances like blood urea nitrogen (BUN) and creatinine (Cr). A rapid rise in these indicates acute kidney failure.


Tissue sampling: The tissues are sampled to examine abnormal deposits, scarring, and infectious organisms present in the kidneys. The doctor performs a kidney biopsy to collect the tissue sample.

What are the different stages of kidney failure?

There are five kidney failure stages- from mild (stage 1) to complete kidney failure, I.e., stage 5.


Stage 1: Stage 1 of kidney failure is very mild. The patient usually experiences no symptoms or visible complications, although some damage is present. It is possible to repress and slow the progression at this stage if a healthy lifestyle is maintained. This will include regular exercises, eating a balanced diet, stopping tobacco and alcohol consumption, and maintaining a healthy weight. A person with diabetes needs to manage their blood sugar level.

Stage 2: This is a mild stage but detects issues like protein in the urine or physical damage to the kidneys. Maintaining a healthy lifestyle will help at this stage. However, there are other risk factors at this stage, such as heart disease, blood disorders, and inflammation.

Stage 3: The kidney disease at this stage is considered moderate, and the kidney function severely hampers. Stage 3 of kidney disease has two stages- stage 3A and stage 3B. The differences between the two are determined by a blood test that measures the waste in the body. The symptoms of kidney disease become more visible at this stage, such as swelling of hands and feet, changes to urination, back pain.

Stage 4: This stage of kidney failure ranges from moderate to severe. It’s not a complete kidney failure, but the kidneys stop functioning properly. At this stage, the symptoms lead to further complications such as high blood pressure, bone marrow diseases, and anemia.

Stage 5: This is the final stage where there is complete kidney failure or nearly so. At this stage, regular dialysis is mandatory.

Treatments for kidney failure

There are many treatments available for kidney failure. The type of treatments required depends on the reason for kidney failure

Dialysis: Dialysis is a process through which the blood is filtered and purified with a machine. The machine performs the functions of the kidneys. The patients are given low potassium and low salt diet along with regular dialysis. Dialysis extends the lifespan of the patient, but it cannot cure kidney failure.

Kidney transplant: Another treatment available for kidney failure is a kidney transplant. In this process, a healthy transplanted kidney is transplanted that can work as a healthy kidney. However, it’s a case based on chance and probability of finding a donor kidney compatible with the patient’s body.

Prevention for kidney failure

There are specific steps that can help in reducing the risk of kidney failure. They are:


Maintaining a healthy lifestyle includes eating a proper diet, healthy weight management, regular exercises, curbing alcohol, tobacco, etc.


Following the doctor’s advice.


Taking the prescribed medicines as advised by the doctor.


Treating the common cause of kidney failures such as diabetes and high blood sugar.


Becoming aware of the signs and symptoms of kidney failure.

Kidneys are an essential part of the human body. They filter out the impurities from the body to ensure a healthy and proper lifestyle. It is crucial to take care of the kidneys and engage in a proper diet and routine to have a healthy kidney.


الفشل الكلوي الأسباب والأنواع والأعراض وطرق الوقاية 

دبي، 25 يناير 2021: الكُلْية هي عضو هام من أعضاء جسم الإنسان شبيه من حيث الشكل ببذرة الفاصوليا لونه بني مائل للحمرة، تقع على جانبي العمود الفقري ، أسفل الضلوع ، وخلف البطن. وتعد الكلية العضو المسؤول عن تنقية وتصفية الدم من السموم والعوادم. كما تنتقل هذه السموم إلى المثانة التي تخرج من الجسم عن طريق التبول. الكلى مسؤولة أيضًا عن تنظيم ضغط الدم ، وتحقيق التوازن بين مستوى الشوارد في الجسم ، وتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.


عندما تنخفض وظائف الكلى أكثر من 15% من قدرتها على الترشيح، يحدث الفشل الكلوي. هذا يعني أن الفشل الكلوي يحدث عندما تفقد الكلى قدرتها على تصفية الفضلات من الدم. تحدث المرحلة النهائية من الداء الكُلوي، التي يُطلق عليها أيضًا اسم المرحلة الأخيرة من المرض الكُلوي. وتقدم الدكتورة نيفين شعيتو ، أخصائية طب الأسرة في مركز 7 دايمنشنز الطبي ، المزيد حول الفشل الكلوي: الأسباب والأعراض والعلاج وطرق الوقاية.


أسباب وعوامل خطر الفشل الكلوي: في كثير من الحالات ، ينتج الفشل الكلوي عن مشاكل صحية أخرى تؤدي إلى تلف الكلى الدائم على مدى فترات طويلة. ومع ذلك ، تتداخل العديد من العوامل الأخرى أيضًا مع صحة الكلى وعملها ، مثل التعرض للمواد السامة المختلفة من البيئة أو آثار جانبية من أدوية معينة ، والصدمة الكلوية وهي إصابة في الكلى من مصدر خارجي، والجفاف ، والأمراض المزمنة ، والأمراض الحادة.


يمكن أن يؤدي الفقد المفاجئ لتدفق الدم إلى الكلى إلى الفشل الكلوي. تتضمن بعض الحالات التي تسبب فقدان تدفق الدم إلى الكلى ما يلي: أمراض القلب ، الجفاف، نوبة قلبية حرق شديد، رد فعل تحسسي، عدوى شديدة ، مثل تعفن الدم، تندب الكبد أو فشل الكبد ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للالتهابات ومشاكل في إخراج البول. 


بالإضافة الى بعض الأشياء الأخرى التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي تشمل: جلطة دموية في الكليتين، عدوى، كمية زائدة من السموم من المعادن الثقيلة، المخدرات والكحول، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الأوعية الدموية، الذئبة ، مرض من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن يسبب التهاب العديد من أعضاء الجسم، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى، المايلوما المتعددة ، سرطان خلايا البلازما في نخاع العظام، تصلب الجلد وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤثر على البشرة، أدوية العلاج الكيميائي التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية، بعض المضادات الحيوية، مرض السكري غير المنضبط. 

قد يؤدي سرطان خلايا البلازما المعروف باسم الورم النقوي المتعدد في نخاع العظام في بعض الأحيان في الفشل الكلوي.


أنواع الفشل الكلوي: هناك نوعان رئيسيّان من القصور الكلويّ وهما: الفشل الكلوي الحاد ، والقصور الكلوي المزمن، ويتم قياس مراحل فشل الكلية في خمس مراحل:



الفشل الكلوي الحاد: يحدث الفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي عندما يكون تدفق الدم في الكلى غير كاف. تفشل الكلى في تصفية السموم عندما يكون تدفق الدم أقل.



الفشل الكلوي الحاد الجوهري: يمكن أن تسبب الصدمات المباشرة للكلى ، مثل حادث أو تأثير جسدي ، فشل كلوي حاد جوهري. يمكن أن يسبب الحمل الزائد للسموم في الجسم ونقص التروية أيضًا فشل كلوي حاد جوهري. نقص التروية يعني نقص الأكسجين في الكلى ، والذي ينتج عن عدة أشياء مثل انسداد الأوعية الدموية الكلوية ، والنزيف الحاد ، والتهاب كبيبات الكلى.



الفشل الكلوي المزمن: يعتبر الفشل الكلوي المزمن قبل الكلوي حالة خطيرة تحدث عندما يكون تدفق الدم إلى الكلية محدوداً لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تقلص حجم الكلية وقدرتها على العمل بشكل صحيح.



الفشل الكلوي المزمن الجوهري: عندما تتمدد الكلية الجوهرية على مدى فترة طويلة ، فإنه يؤدي إلى فشل كلوي مزمن جوهري. ينتج عن صدمة مباشرة للكلى مثل نقص الأكسجين أو نزيف حاد.



فشل الكلوي الانسداد طويل الأمد: للمسالك البولية الذي يمنع التبول يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى فقدان وظيفة الكلى تمامًا هذا يؤدي في النهاية إلى تلف الكلى.


أعراض الفشل الكلوي: عادة ما يعانى شخص مصاب بفشل كلوي من أعراض قليلة للمرض، وفى بعض الأحيان لا تظهر الأعراض، والتي تشمل: الالتباس، كمية منخفضة من البول، ألم أو ضغط في الصدر، ضيق في التنفس، انتفاخ الساقين والقدمين والكاحلين، غيبوبة، نوبات وغثيان مستمر. كما تشمل العلامات المبكرة للفشل الكلوي ما يلي:ضيق في التنفس،

احتباس السوائل يؤدي إلى تورم الأطراف،انخفاض في كمية البول.


تشخيص الفشل الكلوي: يتم تشخيص الفشل الكلوي عن طريق اختبارات عديدة منها:



اختبارات البول: قد يكشف تحليل عينة من البول (تحليل البول) عن وجود بروتينات غير طبيعية أو تمرير السكر في الدم إلى البول، يمكن أيضًا إجراء فحص للرواسب البولية لقياس عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، ومستويات عالية من البكتيريا ، وأعداد كبيرة من الجسيمات على شكل أنبوب تسمى القوالب الخلوية.



قياسات إخراج البول: يعتبر قياس حجم البول أو الإخراج من أبسط الاختبارات التي تساعد في تشخيص الفشل الكلوي.



التصوير: يتضمن التصوير اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية 



اختبارات التصوير: قد يتم استخدام الفحوصات التصويرية، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب، التي توفر صورًا للكلى على الشاشة لمعالجة خلل في الجهاز البولي. يساعد الأطباء في البحث عن التشوهات والانسدادات في الكلى.



أخذ عينات الدم: وهو أحد أكثر الإجراءات شيوعًا المستخدمة في تشخيص الكلى. يقوم الطبيب باختبار عينات الدم لقياس نسبة نيتروجين يوريا الدم والكرياتينين. يشير الارتفاع السريع في هذه الأعراض إلى وجود فشل كلوي حاد.



أخذ عينات الأنسجة: في بعض الحالات قد يطلب طبيبك إجراء خزعة الكلى لأخذ عينة صغيرة من نسيج الكلى لإجراء الاختبارات المعملية. يدخل الطبيب إبرة عبر جلدك إلى داخل كليتك لأخذ العينة.


مراحل الفشل الكلوي المختلفة: يتم تصنيف الفشل الكلوي إلى خمس مراحل. تتراوح الأعراض في كل مرحلة من خفيفة جداً (المرحلة 1) إلى الفشل الكلوي الكامل (المرحلة 5). تزداد الأعراض والمضاعفات مع تقدم المراحل. 



المرحلة الاولى: هذه المرحلة معتدلة للغاية. قد لا يعاني الشخص من أي أعراض ولا يوجد مضاعفات واضحة، على الرغم من وجود بعض الضرر. لا يزال من الممكن إدارة وبطء التقدم من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي. وهذا يشمل ممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي متوازن وعدم استهلاك التبغ والكحول والحفاظ على وزن صحي. على وزن صحي. يحتاج الشخص المصاب بالسكري التحكم في نسبة السكر في الدم. 



المرحلة الثانية: هذه مرحلة معتدلة ولكن قد تكون المشكلات التي يمكن اكتشافها مثل البروتين في البول أو التلف الجسدي للكلى. وينصح كذلك بالحفاظ على نمط حياة صحي في هذه المرحلة. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر أخرى في هذه المرحلة، أمراض القلب والالتهابات واضطرابات الدم.



المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة يعتبر مرض الكلى متوسطًا ، وتعوق وظائف الكلى بشدة. تنقسم المرحلة الثالثة من أمراض الكلى إلى الثالثة أ و الثالثة ب. يتم اختبار الدم الذي يقيس كمية النفايات في الجسم. تصبح الأعراض أكثر وضوحاً في هذه، مثل تورم اليدين والقدمين ، والتغيرات في التبول ، وآلام الظهر.



المرحلة الرابعة: في هذه المرحلة يعتبر مرض الكلى متوسطًا الى شديداً . الكلى لا تعمل بشكل مناسب، لكن لم تصل إلى حالة الفشل كلوي الكامل بعد. في هذه المرحلة ، يمكن أن ينتج فيها الأعراض ومضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض نخاع العظم وفقر الدم. ومثل المراحل السابقة قبل اللجوء للعلاج.



المرحلة الخامسة: تعرف على المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي ، حيث يوجد فشل كلوي كامل أو شبه كامل، في هذه المرحلة يحتاج المريض إلى غسيل الكلى المنتظم.


علاجات الفشل الكلوي هناك العديد من العلاجات المتاحة للفشل الكلوي. يعتمد نوع العلاجات المطلوبة على سبب الفشل الكلوي:



غسيل الكلى: غسيل الكلى هو عملية يتم من خلالها تصفية الدم وتنقيته. يقوم الجهاز بوظائف الكلى. يتم إعطاء المرضى نظام غذائي منخفض البوتاسيوم وقليل الملح مع غسيل الكلى بانتظام. يطيل غسيل الكلى من عمر المريض ولكنه لا يعالج الفشل الكلوي.


زراعة الكلى: الهدف من زراعة الكلى هو توفير كلية تستطيع القيام بوظائفها، ومع ذلك ، فهي حالة تستند إلى فرصة واحتمال العثور على كلية متبرع متوافقة مع جسم المريض.


وأضافت الدكتورة نيفين شعيتو ، أخصائية طب الأسرة في مركز 7 دايمنشنز الطبي ، أن هناك مجموعة من النصائح تساعد فى حماية الفرد من مرض الفشل الكلوى، وهى:


الحفاظ على نمط حياة صحي واتباع نظام غذائي سليم ، وتحقيق الوزن الصحي ، والتمارين المنتظمة ، والحد من إستهلاك الكحول والتبغ.


اتباع إرشادات الطبيب.


تناول جميع الأدوية حسب الوصفة المقدمة من الطبيب.


معالجة السكري وارتفاع السكر في الدم وهو السبب الشائع للفشل الكلوي.


التعرف على علامات وأعراض الفشل الكلوي.


وتختم الدكتورة شعيتو قائلة "الكلى جزء أساسي من جسم الإنسان. تقوم بتصفية الشوائب والسموم من الجسم لضمان نمط حياة صحي وسليم. من الأهمية تباع نظام غذائي سليم وروتين حياة صحي ونشيط المحافظة على صحة الكلى".

(بقلم الدكتورة نيفين شعيتو ، أخصائية طب الأسرة في مركز 7 دايمنشنز الطبي)

حول مركز 7 دايمنشنز الطبي:

مركز 7 دايمنشنز الطبي هو منشأة رعاية صحية متخصصة مقرها دبي مع طاقم عمل رائع ملتزم بتقديم خدمات طبية من الدرجة الأولى ويضم عشر عيادات متخصصة وطاقم طبي متمرس من خريجي أعرق الجامعات العالمية. أسس المركز البروفيسور مثنى عبد الرزاق ، الرئيس والمدير التنفيذي للجامعة الأمريكية في الإمارات (AUE) ليكون مركز رعاية عالية الجودة ملتزم بأخلاقيات العمل والنزاهة والرحمة. يوفر المركز خدمات العيادات الخارجية بأسعار معقولة لمساعدتك في اتخاذ القرارات الصحية الصحيحة بحيث يمكنك أنت وعائلتك الحصول على أفضل جودة رعاية صحية، مع مركز 7 دايمنشنز الطبي ، أنت وعائلتك في أيد أمينة.
=