Ramadan
2014: Healthcare; Education; Training
Diabetes
and Fasting
- Is it Ok for me to fast during the Holy Month of Ramadan, if I am living with diabetes?
During fasting, about
eight hours after the last meal our bodies start to make use of
energy stores to keep blood glucose (sugar) levels normal. For most
people, this is not harmful.
However, a problem can
occur if you are living with diabetes, such as the risk of high
glucose levels following the larger meals that we eat before and
after fasting at Suhoor and Iftar.
Of
course, this year the fasting period is long (15 hours in the UAE)
meaning that the risk of Hypoglycaemia (high blood sugar
levels) and dehydration
(lack of water) are high.
It is very important
that anyone living with type 1 diabetes understand that they are at a
higher risk compared to those with type 2 diabetes when fasting
during the Holy Month of Ramadan.
It is crucial that if
you are a type 1 diabetes patient and intend to fast, that you are
closely supervised and ensure that your blood sugar is regularly
monitored to mitigate health risks.
If you are living with
type 2 diabetes, generally it is perfectly safe to fast during
Ramadan provided that you talk to your doctor about your plans and
prepare yourself well.
But, it is not safe for
everyone living with type 2.
Your ability to fast
safely often depends on your prescribed medication, and therefore it
is really important for you and your doctor to assess your medication
programme before the start of Ramadan and/or your fast. Your doctor
will guide you to create a fasting plan which works for you.
A lot depends on how
well your diabetes is controlled, especially if you’re prone to
either frequent high blood sugar levels (Hyperglycemia), or low blood
sugar levels (Hypoglycemia).
For example, if you are
taking certain tablets and/or insulin, fasting carries the risk of
Hypoglycaemia, or high blood glucose levels during a fast are a
possible risk, and in extreme cases, can lead to Diabetic
Ketoacidosis (DKA), a serious condition requiring hospital treatment.
- What happens to my body during fasting?
During fasting, at
about eight hours after the last meal our bodies start to use energy
stores to keep our blood glucose (sugar) levels normal. For most
people, this is not harmful.
However for someone
living with diabetes, especially if you take certain tablets or
insulin, you are at risk of Hypoglycaemia (low blood glucose levels),
Hypoglycaemia, (high glucose levels) and dehydration (lack of water).
- If I am living with type 1 diabetes, is fasting risky?
In general, people
living with type 1 diabetes are at very high risk of developing
severe complications, and are strongly advised to not fast during
Ramadan.
If you are living with
type 1 diabetes and really do want to fast, you must consult with
your doctor before embarking on the daily fast.
- What are the risks if I fast and I am living with type 2 diabetes?
If you are living with
type 2 diabetes and have successfully embraced a healthy lifestyle by
maintaining a normal body weight through a practice of a balanced
diet and regular physical activity, the risks associated with fasting
are quite low.
However, following a
period of fasting if a very large, excessive meal is consumed there
is a potential risk of post-meal Hyperglycaemia after the pre-dawn
and sunset meals.
One simple solution is
to distribute energy intake over two to three smaller meals during
the non-fasting interval. This may help you avoid post-meal
Hyperglycaemia.
As with diet, your
daily exercise should be less intense to avoid episodes of
Hypoglycaemia.
If you are taking
prescribed oral medications and insulin, do consult your doctor to
discuss the risks, which will vary from person to person.
- If I am living with diabetes, do I need to go on a special diet during Ramadan?
The good news is if you
are already following a balanced diet, as is recommended for
everyone, living with type 2 diabetes or not, then there is a big
chance that you do not have to change the ingredients of your diet.
In fact you should eat as you normally do, with the only difference
being the time you eat your meals, rather than quantity or type of
food consumed.
The
Ramadan diet should be kept simple and contain foods from all
the food groups including:
Bread, cereals or rice
Meat, chicken, fish or
beans
Milk, laban or yogurt
Fruits and vegetables
Iftar is the
meal that breaks the fast, just after sunset, after the long hours of
fasting. It is important however that it remains a meal and does not
become a feast!
One other thing to be
particularly aware of is the risk of increasing blood sugar levels
after Iftar, especially if you eat sweet food.
Also, you must take
special care to drink plenty of water during the non-fasting hours,
so that you remain comfortably hydrated during fasting hours.
At Suhoor you
should eat starchy carbohydrates which release energy slowly, such as
multigrain bread, oat-based cereals, basmati rice together with
beans, pulses, lentils fruit and vegetables.
Other foods which will
keep your blood glucose levels more stable throughout the fast
include pitta bread, chapattis and semolina. As with all meals, eat
sensibly, do not over eat and remember to drink plenty of water.
- What are the risks of fasting while living with diabetes during pregnancy?
Pregnant women are
strongly advised not to fast, and indeed Islam releases a pregnant
woman from fasting during Ramadan. However, some still like to fast
and if diabetes (including gestational diabetes) is also present,
this is considered a high-risk scenario that requires intensive care.
Pregnancy involves a
state of increased insensitivity to insulin and insulin secretion.
During fasting, blood
glucose levels are generally lower but post-meal glucose and insulin
levels remain substantially higher in healthy pregnant women than in
women who are not pregnant.
Elevated blood glucose
levels during pregnancy may be associated with increased risk for
major congenital abnormalities.
It should also be
remembered that the issues concerning the management of type 1
diabetes and type 2 diabetes also apply to pregnant women, along with
more frequent monitoring and insulin dose adjustment.
- Is it Ok for children to fast, and what are the guidelines?
In
Islamic teaching, children are not required to fast for Ramadan until
they reach the age of puberty. However, in many families, younger
children enjoy participating and are encouraged to practice their
fasting.
It's
important to make children aware of what fasting involves and to then
to practice fasting for a few hours at a time, although fasting for
children under the age of seven or eight isn't advisable.
Children
living with diabetes who choose to fast during Ramadan do pose a
management challenge for paediatricians as the majority of guidelines
and data on safety and metabolic impact of fasting are based on
practice and studies on the adult population.
It
is very important that fasting only takes place under the watchful
eye of the child’s doctor.
- Is there an increased risk of dehydration in hot countries, like the UAE?
Yes. Dehydration due to
reduced intake of fluids may become severe in hot and humid climates
like the UAE, especially among those who perform hard physical
labour.
On top of this,
Hyperglycaemia can result in the loss of body fluid through excessive
urination, and contribute to depletion of electrolytes in the body.
People with
pre-existing nerve damage may develop symptoms of low blood pressure
like dizziness or light-headedness. This can lead to loss of
consciousness and falls sometimes leading to injuries, such as bone
fractures.
It is very important
that fluid intake during non-fasting hours from Iftar through to
Suhoor is maintained at a regular pace.
- In the UAE it is very hot during Ramadan. What can people do if they wish to exercise during the Holy Month?
It is good to take some
moderate exercise just before you break your fast at Iftar, and again
just before going to bed, as well as right before Suhoor.
It will be quite warm
during Ramadan this year and outdoor exercise might not always be the
best option, so try climbing the stairs. Start slowly and gradually
with two flights at a time and refrain from pushing yourself too hard
during the first few days.
Of course, after the
sun sets and just before dawn breaks a short but brisk walk for at
least 10 minutes is a good practise to adopt during Ramadan.
If you decide to pop
out to a mall in the evening, park farther away from the entrance,
walk the extra distance, and also enjoy a brisk walk around the mall
walkways before your embark on your seasonal shopping!
- Is it ok to test my blood glucose in Ramadan while I am fasting?
Yes, testing your blood
glucose levels regularly is important and will keep you safe while
fasting. This will not break your fast.
- Do I need to wake up for Suhoor?
Yes. Long hours without
eating increases the risk of Hypoglycaemia.
You must try to eat a
meal at Suhoor just before sunrise and not at midnight as is
common practice. This will help to keep your glucose levels more
balanced throughout the fast.
- Should I stop taking insulin?
No.
You should never stop your insulin. But you must speak to your doctor
because you may need to change the dose and times of your insulin
injections.
- If I smoke is Ramadan a good opportunity to give up?
If you have diabetes
smoking increases your risk of heart disease. Since you are not
allowed to smoke during fasting hours it is a good chance to build up
your self-control and stop smoking. Take advice from your doctor.
- Ramadan Fasting Tips From ICLDC
Here are some
guidelines to help you enjoy fasting during the Holy Month of
Ramadan, and at other times that you choose to fast.
Talk To Your
Physician
- It is possible to manage diabetes and fast, but please do make sure you meet with your doctor for a thorough assessment before to start your fast, especially if you are prescribed medication.
- Your doctor will guide you how to adjust your doses and help create a plan that works for you in complement to Ramadan fasting hours.
Space Out Your Meals
- It is a good idea to pace your meals just like a normal diet. During Ramadan, try not to be tempted to eat continuously from Iftar to just before Fajr. At Iftar, try breaking your fast with a light snack such as dates and soup. Then, have a full meal about an hour later, followed by Suhoor, a breakfast meal just before Fajr.
Re-Hydrate Well
- It is important that you do not get dehydrated. Adequate amount of fluids is recommended and so is the fact that drinks with high sugar are not good. A sudden surge of sugar drinks in your system can result in a state of high blood glucose levels that may require hospital treatment.
Don’t Skip Meals -
Have Iftar and Suhoor
- Remember to eat a balanced meal just before Fajr. If you are on medication, this will help will reduce blood glucose levels.
Consume Good
Carbohydrates; Consider Your Options
- Slow release carbohydrates, known as low-glycaemic, are an excellent option for fasting food. These include wholegrain bread and basmati rice.
- Fast release carbs, sugary food and food otherwise known as high-glycaemic index are best avoided. High glycaemic starchy food include potatoes and white bread.
Moderate Activity Is
Good
- Moderate physical activity every day is a healthy option. Walking is one of the best recommended activities for moderate exercise. However excessive exercise is best avoided for people who are fasting.
Insights
On Fasting
- Do people tend to lose weight during Ramadan?
Ramadan isn’t always
thought of as being an opportunity to lose weight because the
spiritual aspect is emphasised more generally than the health side.
But fasting during the Holy Month can be good for your health and can
lead to moderate weight loss, if it is practised correctly.
When the body is
starved of food, it starts to burn fat so that it can make energy.
This can lead to weight loss.
However, if you fast
for too long your body will eventually start breaking down muscle
protein for energy, which is unhealthy. This unlikely to happen
during Ramadan as you will break your fast daily and the body's
energy can be replaced during the pre-dawn and dusk meals.
This provides a gentle
transition from using glucose as the main source of energy, to using
fat, and prevents the breakdown of muscle for protein.
The use of fat for
energy helps weight loss. It preserves the muscles and eventually
reduces your cholesterol level. In addition, weight loss results in
better control of diabetes and reduces blood pressure.
However
if one does eat more than normal during Ramadan, this can and does
have adverse effects, including weight gain, and even hospitalisation
through overeating when breaking fast.
- How can people avoid putting weight on during and/or after Ramadan fasting?
If you are not careful,
food eaten during the pre-dawn and dusk meals can cause some weight
gain. So it is important to remember: Don't break your fast with a
feast or you may put on weight instead of losing it. As you approach
the fast with discipline, the same approach should be used during
non-fasting hours.
Food intake (during
Iftar and Suhoor) should be simple and not differ too much from your
normal diet. It should contain foods from all the major food groups:
- Fruit and vegetables
- Bread, cereals and potatoes
- Meat, fish, or alternatives
- Milk and dairy foods
- Foods containing fat and sugar
Foods to avoid are the
heavily processed, fast-burning foods that contain refined
carbohydrates, such as sugar and white flour, as well as fatty food,
for example cakes, biscuits, chocolates and sweets.
It's also worth
avoiding caffeine-based drinks such as tea, coffee and cola. Caffeine
is a diuretic and stimulates faster water loss through urination.
Foods To Avoid
- Deep-fried foods, for example pakoras, samosas and fried dumplings
- High-sugar and high-fat foods, including sweets such as gulab jamun, rasgulla and balushahi
- High-fat cooked foods, for example, parathas, oily curries and greasy pastries
Healthy Alternatives
- Baked samosas and boiled dumplings
- Chapattis made without oil
- Baked or grilled meat and chicken
- Homemade pastry using just a single layer
- Milk-based sweets and puddings such as rasmalai and barfee
Cooking Methods To
Avoid
- Deep frying
- Frying
- Excessive use of oil
Healthy Cooking
Methods
- Shallow frying (usually there is little difference in taste)
- Grilling or baking is healthier and helps retain the taste and original flavour of the food, especially with chicken and fish
- How can indigestion be best avoided after a day of fasting?
Indigestion
is common in those fasting, and can often occur when you break your
fast with the Iftar meal. The problems are varied, including
abdominal distension, constipation and vomiting.
Put simply, the body
can’t cope with the sudden intake of too much food, leading to
indigestion and heartburn.
Another problem is that
many tend not to exercise during Ramadan, preventing food from being
properly digested.
Problems occur when
people try to eat too much too soon. Many will attempt to consume in
6-8 hours the amount of food they would have over an entire day.
Instead
you should start with food slow at first and eat gradually. The most
important thing is that you have to start with fluids and non-fatty,
low calorie food.
If you’re a smoker
and break the fast with a cigarette, this can also leads to heartburn
and indigestion.
- What are the best drinks to take during Ramadan to both quench thirst and offer nutrition?
Water
is the most important fluid that replenishes your thirst during
Ramadan. Unfortunately though, some people do not drink enough and
have only small amounts at Iftar and then forget to drink water until
the next day!
Water
plays a significant role in weight loss and maintenance, because it
helps to get rid of toxins and reduce the feeling of hunger.
Try
not to drink large quantities of water all at once or a lot during a
meal. Instead drink water between your meals and drink small
quantities of water throughout the night.
In addition to water,
drink fresh fruit or vegetable juices rather than sweetened ones.
- What are the health guidelines on smoking shisha and/or cigarettes during Ramadan?
Smoking is not
conducive to a healthy lifestyle and is not recommended at any time.
Indeed,
most experts see Ramadan as an ideal chance to give up smoking or
shisha. It is of course a challenge for smokers as the
hours of fasting are long – between 14 and 15 hours – and they
are fasting from everything including smoking.
However, during these
long hours the nicotine level in the blood
reduces, and can help smokers stop completely.
Unfortunately
for some, the tendency can be to chain smoke after
breaking the fast, a habit considered even more unhealthy than normal
smoking because you are inhaling more smoke over a shorter period.
Diabetes
Facts and Figures
- How many people have diabetes, worldwide, and where does the UAE rank?
The latest figures from
the International Diabetes Federation (IDF) suggest that 382 million
people are living with diabetes, worldwide.
In the UAE, diabetes
currently affects 18.98 per cent of the population, placing the
nation 15th worldwide for countries with the highest
diabetes prevalence per capita.
It is also important to
note that diabetes is a regional challenge. Saudi Arabia, Bahrain,
Kuwait and Qatar all feature in the top ten countries, worldwide.
These statistics
indicate that the region has high risk factors for diabetes, mostly
related to rising obesity rates and physical inactivity.
Indeed, rapid economic
growth, sedentary lifestyle and unhealthy diet have all contributed
to increased obesity and have fuelled diabetes prevalence in the
region.
It is important that we
stay focused on educating region-wide populations on the management
and prevention of diabetes.
- What causes diabetes?
Diabetes is a condition
that is characterised by an above normal level of glucose (sugar) in
the blood. It is also characterised by either a relative or absolute
deficiency of insulin. This is because the pancreas does not make
enough insulin or insulin becomes ineffective.
Insulin, a hormone
generated in the pancreas, normally controls blood sugar levels and
allows the glucose to enter the cells in the body to provide energy.
In type 2 diabetes resistance to insulin is aggravated by obesity. In
people with diabetes, high levels of glucose remain in the
bloodstream causing Hyperglycaemia (high blood sugar).
Those at increased risk
include individuals who have a history of diabetes in their family,
people over 40, those who are overweight or obese and inactive
individuals. Many people with type 2 diabetes are overweight and
obese and this is an important factor in causing diabetes.
Type 1 diabetes
is an auto-immune condition where the pancreas is attacked by
auto-antibodies causing it to fail. It mostly develops before
adulthood in younger people and remains with them throughout their
life.
Type 2 diabetes
on the other hand is mainly brought on by an unhealthy, inactive
lifestyle, weight gain and genetics. Obesity is known to increase the
risk of developing type 2 diabetes in adulthood.
- What are some of the symptoms that could indicate diabetes?
Usual symptoms include
thirst, passing urine frequently and tiredness. However, these
symptoms often have other non-worrying causes. Many people have
diabetes without having any symptoms and without knowing they have
it. This is why it is so important for people to have screening tests
if they are at risk.
- What is the age range of people affected?
People of all ages can
be affected by diabetes, although most people living with diabetes
are between 40 to 59 years, but recent research is showing a rise
among younger age groups.
As for gender
distribution, the estimates for both 2003 and 2025 showed a female
predominance in the number of persons with diabetes. The female
numbers are shown as about 10 per cent higher than for males.
There was also a female
predominance in the number of persons with pre-diabetes in the
estimates for both 2003 and 2025. The female numbers are about 20 per
cent higher than for males
Obesity is widely
regarded as the number one risk factor for type 2 diabetes. Extra
body weight means a higher risk of insulin resistance, because fat
interferes with the body's ability to use insulin.
Weight gain results in
an increase in fat inside the abdomen – the so-called ‘visceral
fat’ that cannot be seen or felt. The presence of this fat changes
the metabolism of the body to predispose it to the metabolic
syndrome, which includes diabetes, high cholesterol, and high blood
pressure
Recent statistics show
a rise in childhood obesity in recent years, suggesting that 10 per
cent of children and adolescents – especially between 16 and 17
years old, suffer from obesity, worldwide. In the UAE, figures
suggest that a third of the population is obese, with many of those
school children.
Indeed, there has been
an increase of type 2 diabetes in younger people due to obesity
linked to physical inactivity and unhealthy diets.
- We are seeing more children with type 2, even though it normally only appears in adults over the age of 40. Why is that? And what should parents do?
Research has indicated
that type 2 diabetes is mainly brought on by an unhealthy, inactive
lifestyle and weight gain. In recent years, we have seen a (rapid)
spread over all age groups – and this also includes children.
Indeed, among children,
type 2 diabetes is fast becoming recognised as a global public health
issue with potentially serious health outcomes.
As there is an
increased risk of developing diabetes with obesity, the most
important thing parents can do is to encourage their children to lead
a very active lifestyle with regular exercise. This can be anything
from playing a sport regularly to a simple daily 30-minute brisk walk
together, or even doing a household chore.
Parents must ensure
that their children also have a healthy diet which includes low fat
and nutrient-rich foods like fruits and vegetables. At the same time
parents should limit sugary foods and drinks like sweets, chocolate
and fizzy drinks.
If you’re worried
that your child may be overweight and at risk of developing type 2
diabetes you should see your doctor or dietician and they will be
able to advise you how to best to manage your child’s weight and
general health.
In the UAE we are
hopeful that through Imperial College London Diabetes Centre’s
public health awareness campaign ‘Diabetes-Knowledge-Action’, we
will are able to support children and adults alike living with, or at
the risk of developing diabetes.
Also through ongoing
research we hope to determine why diabetes occurs at such high levels
in the country and instigate further preventative measures.
- What are the main causes of diabetes in the UAE - the triggers and factors contributing to diabetes?
According to the
International Diabetes Federation’s World Diabetes Atlas 2013, the
UAE is ranked 15th worldwide, with 18.98 per cent of
the UAE population living with diabetes
There seems to be a
genetic predisposition to the disease among UAE nationals and
statistics show that they have a higher prevalence than other
nationalities within the UAE.
Diabetes is a condition
that is characterised by an above normal level of glucose (sugar) in
the blood, and by either a relative or absolute deficiency of
insulin.
This is because the
pancreas does not make enough insulin or insulin becomes ineffective.
Insulin, a hormone
generated in the pancreas, normally controls blood sugar levels and
allows the glucose to enter the cells in the body to provide energy.
Tendencies towards an
inactive lifestyle, weight gain, an imbalanced diet and/or a lack of
exercise seem to be major contributors.
Research is on-going
with the overriding aim to help explain why diabetes occurs at such
high levels in the country. This will also help instigate
preventative measures.
In type 2 diabetes,
resistance to insulin is known to be aggravated by obesity.
In people living with
diabetes, high levels of glucose remain in the bloodstream causing
hyperglycaemia (high blood sugar).
Individuals who could
be at increased risk of developing type 2 diabetes include:
- those who have a history of diabetes in their family
- those who are overweight or obese
- those with an inactive lifestyle
- people over 40
Indeed, it is true that
many people with type 2 diabetes are overweight and/or obese
and this is an
important factor in promoting the onset of diabetes.
- How many people are believed to have diabetes but are undiagnosed?
According to the
International Diabetes Federation’s Diabetes Atlas in 2013, around
half of the estimated 382 million people with diabetes worldwide are
unaware they have it.
- This places around 175 million estimated to be undiagnosed, as the symptoms of diabetes can be hard to detect
There is a similar
trend in the UAE as the IDF estimates again that just under half of
the people with diabetes are unaware that they are living with the
condition.
- What are some of the serious effects of diabetes you are seeing in the UAE?
Diabetes brings with it
serious complications related to the heart, eyes, blood vessels,
kidneys, feet and nerves.
Some of the cases that
we have witnessed in the UAE are:
- Diabetic eye disease - diabetic retinopathy is a key cause of blindness, occurring as a result of long-term accumulated damage to the small blood vessels in the retina. After 15 years of living with diabetes, approximately two per cent of patients become blind, and about 10 per cent develop severe visual impairment.
- Diabetic neuropathy - this is damage to the nerves as a result of diabetes, and affects up to 50 per cent of people living with diabetes. Although many different complications can occur as a result of diabetic neuropathy, common symptoms are tingling, pain, numbness, or weakness in the feet and hands. Combined with reduced blood flow, neuropathy in the feet increases the chance of foot ulcers and eventual limb amputation.
- Diabetes is among the leading causes of kidney failure. Approximately 10-20 per cent of people living with diabetes die from this complication.
- Diabetes increases the risk of heart disease and stroke. People living with type 2 diabetes are more than twice as likely to suffer a heart attack or stroke as people who do not have diabetes.
- Overall, the risk of premature death among those living with diabetes is at least double the risk of those without diabetes. It is thought that mortality linked to diabetes mellitus constitutes 75 per cent of the deaths among UAE nationals and 31 per cent among non-nationals
- Is the UAE population offered much awareness of diabetes and how to prevent it?
Diabetes is now on the
country’s top list of health concerns and is being tackled through
awareness campaigns that focus on lifestyle changes.
We believe that at
governmental level the UAE is taking steps in the right direction by
planning various nutrition and physical activity programmes in
addition to driving public awareness campaigns.
Certainly, at Imperial
College London Diabetes Centre we have contributed with a public
health awareness campaign ‘Diabetes-Knowledge-Action’.
Launched in 2007 under
the patronage of Her Highness Sheikha Fatima bint Mubarak,
‘Diabetes-Knowledge-Action’ is our multi-faceted public health
awareness campaign.
‘Diabetes-Knowledge-Action’
is focused on disseminating knowledge surrounding diabetes
prevention, symptoms and lifestyle support activities, and has
reached out directly to more than 190,000 people in the UAE.
The campaign shares the
smart simple steps to maintain a healthy life, the risks of an
unhealthy life, the complications that diabetes brings with it, while
making available the latest evidence-based treatments.
It aims to help prevent
the number of diabetes patients through education and encourage
testing for diabetes on a nationwide level so that people learn if
they are affected or at risk.
The campaign’s main
aim is to communicate how easy it is to maintain a healthy lifestyle
by adopting a balanced diet and taking a 30-minute brisk walk each
day.
The campaign presently
has four pillars and a number of community events and initiatives
throughout the year:
- Eat for Life invites children, parents and carers to consider what makes a balanced diet.
- Cook for Life looks to inspire families to cook healthy meals.
- Play for Life promotes regular exercise for healthy living to corporate teams.
- Walk for Life encourages the community to take at least a 30-minite brisk walk each day. Now in its eight year, thousands are again expected to join in the nation’s leading annual Walk 2014 on November 7, to pace the five kilometre main walk around Abu Dhabi’s Yas Marina Circuit.
- And, just over a year ago, the campaign rolled out a host of mini-walks across the UAE with millions of steps taken since June by schools and organisations in support of Start Walking., a grassroots community initiative. It is estimated that the total number of steps taken over the past year is nudging 90 million.
- Here are some recent seasonal quotes from ICLDC’s specialists:
ICLDC’s Medical
Director Professor Karim Meeran, also Professor of Endocrinology at
Imperial College London:
“Regular
exercise is one simple solution to encouraging healthy economies and
lowering obesity rates…”
“As
simple as it may seem, a regular exercise practice really does work
in helping to lower obesity, preventing and
managing diabetes.”
“Countries
around the world need to do more to up-the-volume on the healthy
lifestyle conversation, so that together, we can work towards
becoming healthier nations. ICLDC’s Diabetes-Knowledge-Action
campaign, now in its eighth year is a great example of an engaging
campaign…”
“Our
genes have evolved over thousands of years to help arm early human
populations to survive periods of famine through the storage of fat
and the slow release of its energy. However, in modern day, if not
managed through proper diet and exercise this genetic ability can
work against us leading to obesity and eventually diabetes…”
“We
all have the ability to protect ourselves and those we care for by
striving to maintain a normal body weight by simply adopting a
balanced diet and a regular exercise practice…”
ICLDC’s
Deputy Medical Director, Consultant Diabetologist and
Endocrinologist, Dr Saf Naqvi:
“Pregnant women are
strongly advised not to fast, and indeed Islam releases a pregnant
woman from fasting during Ramadan. However, some still like to fast
and if diabetes (including gestational diabetes) is also present,
this is considered a high-risk scenario that requires intensive
care…”
“It's
important to make children aware of what fasting involves and to then
to practice fasting for a few hours at a time, although fasting for
children under the age of seven or eight isn't advisable. Indeed, in
Islamic teaching, children are not required to fast for Ramadan
until they reach the age of puberty…”
“It is good to take
some moderate exercise just before you break your fast at Iftar, and
again just before going to bed, as well as right before Suhoor…”
“It will be quite
warm during Ramadan this year and outdoor exercise might not always
be the best option, so try climbing the stairs. Start slowly and
gradually with two flights at a time and refrain from pushing
yourself too hard during the first few days…”
ICLDC’s Internal
Medicine Specialist, Dr Farhana Bin Lootah:
“Exercise is an
important contributor to achieving and maintaining a healthy
lifestyle, and can help reduce the risk of developing diabetes by 58
per cent…”
“As simple as it may
sound, a brisk walk for 30 minutes a day, five times a week greatly
reduces the chance of developing diabetes…”
“Exercise is
especially effective in minimising the risk when part of a three-way
combination of a regular exercise practise, a balanced diet and
maintaining a normal body weight…”
“It makes absolute
sense to maintain an exercise practice throughout the Holy Month,
just changing the times for exercise and food intake according to the
Ramadan guidelines…”
رمضان
2014: رعاية
صحية: ثقافة؛
تدريب
الأسئلة
الشائعة
السكري،
ممارسة التمارين والحمية والصيام
السكري
والصيام
- هل يمكنني الصوم خلال شهر رمضان وأنا مصاب بداء السكري؟
خلال
الصيام وبعد مرور ثماني ساعات بعد تناولنا
لآخر وجبة تبدأ أجسامنا باستهلاك الطاقة
المخزنة فيها للمحافظة على المستويات
الطبيعية للجلوكوز (السكر)
في
الدم.
وبالنسبة
لمعظم الأشخاص لا يعتبر ذلك أمرا مؤذيا.
وبالطبع،
ففي هذا العام ستكون مدة الصيام طويلة
ولهذا تتزايد خطورة الإصابة بنقص السكر
في الدم والجفاف (فقدان
الماء).
ومن
المشاكل الأخرى التي من الممكن أن تواجها
إذا كنت مصابا بداء السكري هي خطورة ارتفاع
مستويات الجلوكوز في الدم والتي تنتج عن
تناول الوجبات الكبيرة قبل الصيام وبعده
في وقتي السحور والإفطار.
ومن
الضروري للغاية على أي شخص يعيش مع داء
السكري من النوع الأول أن يفهم أنه معرض
لخطورة عالية أثناء صيام شهر رمضان المبارك
مقارنة مع المصاب بداء السكري من النوع
الثاني.
المهم
جدًا أن
يتم
الإشراف
على
المرضى
المصابين
بداء
السكري من النوع
الأول الذين
ينوون
الصيام
بدقة
وأن تتم
مراقبة
نسبة
السكر
في الدم
لديهم
بانتظام
لتخفيف
المخاطر
الصحية.
يمكن
للمرضى المصابين بداء السكري من النوع
الثاني الصوم خلال شهر رمضان بأمانٍ تام
شريطة أن يستعدوا لذلك جيدًا وأن يستشيروا
الطبيب.
إلا أن
الصيام غير آمن لجميع الأشخاص الذين
يعيشون مع السكري من النوع الثاني.
وتعتمد
قدرتك على الصيام على نحو آمن على العلاج
الموصوف لك، وبالتالي من الضروري جدا
بالنسبة لك ولطبيبك إجراء تقييم لبرنامجك
العلاجي قبل بدء رمضان و/أو
صيامك.
وسيساعدك
طبيبك في وضع خطة الصيام المناسبة لحالتك.
من المهم
الأخذ بعين الاعتبار مدى التحكم بداء
السكري، وخاصة إذا كنت عرضة إما لارتفاع
متكرر لمستويات
السكر (فرط
السكر في الدم)
أو
انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص
السكر في الدم).
وعلى
سبيل المثال، إذا كنت تتناول أنواع معينة
من الحبوب و/أو
الأنسولين، فإن الصيام يعرضك للإصابة
بنقص السكر في الدم.
كما
يكون ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم
خلال الصيام خطورة محتملة، وفي الحالات
المتطرفة يتسبب ذلك بالإصابة بالحماض
الكيتوني السكري، وهي حالة خطرة تتطلب
العلاج في المستشفى.
- ماذا يحصل لأجسامنا خلال الصيام؟
خلال
الصيام وبعد مرور ثماني ساعات من تناولنا
لآخر وجبة تبدأ أجسامنا باستهلاك الطاقة
المخزنة فيها للمحافظة على المستويات
الطبيعية للجلوكوز (السكر)
في
الدم.
وبالنسبة
لمعظم الأشخاص فإن ذلك لا يعتبر أمر مؤذيا.
ولكن
بالنسبة لشخص يعيش مع داء السكري، وبخاصة
إذا كان يتناول أنواع معينة من الحبوب أو
الأنسولين فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة
بنقص السكر
في الدم
(نقص
مستويات الجلوكوز في الدم).
وقد
يكون انخفاض مستوى السكر في الدم، وارتفاع
مستويات الجلوكوز والجفاف خطرا على
الأشخاص المصابين بداء السكري.
- إذا كنت أعيش مع داء السكري من النوع الأول، فهل يكون الصيام خطرا علي؟
بشكل عام
يكون الأشخاص الذي يعيشون مع داء السكري
من النوع الأول أكثر عرضة لإصابتهم
بتعقيدات خطيرة، وبالتالي فإنهم يُنصحون
وبشدة بعدم الصيام خلال رمضان.
إذا كنت
تعيش مع السكري من النوع الأول وترغب بشدة
في الصيام، فيكون عليك استشارة طبيبك قبل
مباشرة الصيام بشكل يومي.
- ما هي المخاطر التي قد تنتج إذا قمت بالصيام وكنت أعيش مع داء السكري من النوع الثاني؟
إذا كنت
تعيش مع داء السكري من النوع الثاني وتمكنت
بنجاح من تبني نمط حياة صحي عبر المحافظة
على وزن الجسم الطبيعي من خلال التزام
النظام الغذائي المتوازن وممارسة الرياضة
بشكل منتظم،
فإنك بذلك تقلص المخاطر المقترنة بالصيام.
ولكن
وبعد مدة طويلة من الصيام، قد يعرضك
الإفراط في تناول الطعام وقت السحور ووقت
الإفطار لخطورة الإصابة بفرط
السكر
في الدم.
ويكون
الحل سهلا بتوزيع استهلاك الطاقة على
وجبتين أو ثلاث وجبات أصغر خلال فترة
الإفطار.
وقد
يساعد هذا في تجنب الإصابة بفرط السكر في
الدم بعد الوجبات.
وكما هو
الحال مع النظام الغذائي، يتوجب أن تكون
تمارينك اليومية أقل شدة من أجل تجنب
حالات الإصابة بنقص السكر في الدم.
وفي حال
كنت تتناول الأدوية الفمية التي يصفها
الطبيب والإنسولين، فاستشر طبيبك لمناقشة
المخاطر، والتي قد تتباين من شخص إلى آخر.
- هل أحتاج إلى الانتظام في حمية خاصة خلال شهر رمضان، إذا كنت مصابًا بداء السكري؟
الأخبار
السارة هي أنك وفي حال كنت تتبع نظاما
غذائيا متوازنا، والذي ينصح الجميع
بالتزامه، وتعيش مع داء السكري من النوع
الثاني أو لم تكن، فهناك فرصة كبيرة لعدم
حاجتك إلى تغيير مكونات نظامك الغذائي.
وفي
الواقع فإنك تكون قادرا على أكل ما تتناوله
عادة، ويقتصر الاختلاف على الوقت الذي
تتناول فيه وجبتك عوضا عن الكمية التي
تتناولها أو نوع الطعام الذي تستهلكه.
وفي
الواقع يجب خلال شهر رمضان المحافظة على
نظام غذائي بسيط لا يختلف كثيرا عن النظام
الغذائي اليومي.
ويجب
أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة من
كافة المجموعات الغذائية الرئيسية، بما
في ذلك:
- الخبز أو الحبوب أو الأرز
- اللحوم أو الدجاج أو الأسماك أو البقوليات
- الحليب أو اللبن أو الزبادي
- الفواكه والخضروات
الإفطار
هي الوجبة التي تنهي الصيام، ويتم
تناولها بعد غروب الشمس مباشرة بعد ساعات
طويلة من الصيام.
على
الرغم من ذلك، من المهم أن تظل وجبة الإفطار
مجرد وجبة وليس وليمة!
ويتوجب
عليك الانتباه إلى أمر هام وهو خطورة
التعرض إلى ارتفاع مستويات سكر الدم بعد
الإفطار، وبخاصة في حالة تناولك للأطعمة
الحلوة.
إلى جانب
ذلك، يتوجب عليك إيلاء اهتمام خاص بشرب
كمية كافية من الماء خلال ساعات الإفطار،
لتحافظ على مستوى المياه في جسمك خلال
ساعات الصيام.
خلال
السحور يتوجب عليك أن تتناول
الكربوهيدرات النشوية التي توفر الطاقة
ببطء، مثل الخبز متعدد البذور، والحبوبيات
القائمة على الشوفان، والأرز البسمتي
إلى جانب البذور، والحبوب، والعدس،
والفاكهة والخضار.
تتضمن
الأطعمة الأخرى التي تحافظ على استقرار
مستويات الجلوكوز في الدم طيلة فترة
الصيام الخبز العربي، وخبز الجباتي،
والسميد.
وكما
هو حال جميع الوجبات، يجب عليك تناول
طعامك بتعقل، وتجنب الإفراط في تناول
الطعام، والاهتمام بشرب كمية كافية من
الماء.
- ما هي مخاطر الصيام للمصابات بداء السكري خلال الحمل؟
تُنصح
النساء الحوامل بشدة بالإحجام عن الصيام،
وفي الواقع فإن الدين الإسلامي يجيز
للمرأة الحامل عدم الصيام
خلال رمضان.
رغم
ذلك تفضّل بعضهن أداء واجب الصيام، وإذا
كانت مصابة أيضاً بداء السكري (بما
في ذلك داء سكري الحمل)،
فيصبح ذلك سيناريو عالي الخطورة يحتاج
إلى عناية مكثفة.
يتضمن
الحمل حالة من زيادة الحساسية للأنسولين
وإفراز الأنسولين.
وخلال
الحمل عموما ما تنخفض مستويات الجلوكوز
في الدم في حين ترتفع مستويات الجلوكوز
والأنسولين بعد تناول الوجبة عند النساء
الحوامل ممن يتمتعن بصحة جيدة مقارنة مع
النساء غير الحوامل.
وترتبط
المستويات المرتفعة من الجلوكوز في الدم
بزيادة خطر الإصابة بالشذوذ الخلقي.
كما
ويتوجب الانتباه إلى أن القضايا المتعلقة
بإدارة داء السكري من النوع الأول والنوع
الثاني تنطبق أيضا على النساء الحوامل،
إلى جانب المراقبة على نحو أكثر تكرارا
وتعديل جرعة الأنسولين.
- هل الصيام مقبول للأطفال، وما هي الإرشادات الواجب اتباعها؟
وفقا
للتعاليم الإسلامية فإن الأطفال المسلمين
غير ملزمون بالصيام في رمضان إلى حين سن
البلوغ. إلا
أنه وفي العديد من العائلات يتمتع الأطفال
الأصغر سنا بالمشاركة كما يتم تشجيعهم
على التمرن على الصيام.
ويكون
من الهام مساعدة الأطفال على إدراك ما
يتضمنه الصيام وممارسة الصيام لعدة ساعات
في كل مرة، ومع ذلك فلا ينصح بصيام الأطفال
الذين تقل أعمارهم عن سبع أو ثماني سنوات.
بالنسبة
للأطفال الذين يعانون من داء السكري
والذين يودون الصيام خلال رمضان، فإن
إدارة حالتهم تعتبر تحديا لأطباء الأطفال
وذلك نظرا إلى أن الغالبية العظمى من
الإرشادات والبيانات المتعلقة بالأمان
والتأثير الأيضي للصيام تقوم على الممارسة
والدراسات على المرضى من البالغين.
ولهذا
فمن الهام جدا أن يتم الصيام تحت إشراف
الطبيب المعني بحالة الطفل.
- هل تزداد خطورة الإصابة بالجفاف في الدول الحارة، مثل الإمارات العربية المتحدة؟
نعم.
فالجفاف
الناتج عن نقص في كمية السوائل التي يتم
تناولها قد تتفاقم في المناخات الحارة
والرطبة مثل الإمارات العربية المتحدة،
وبخاصة بين الأشخاص الذين يؤدون أعمالا
بدنية شاقة.
علاوة
على ذلك، فقد تتسبب الإصابة بفرط السكر
في الدم في خسارة سوائل الجسم عبر فرط
التبول، والمساهمة في استنزاف العناصر
المعدنية في الجسم.
كما قد
يتعرض الأشخاص الذين يعانون من تلف عصبي
قائم لظهور أعراض انخفاض ضغط الدم مثل
الدوار أو الدوخة.
وقد
يؤدي هذا إلى فقدان الوعي، والسقوط، ووقوع
الإصابات مثل كسور العظم.
ويكون
تناول السوائل طيلة الساعات بين فترات
الصيام أمر بالغ الأهمية ويتوجب استهلاك
السوائل على نحو مستمر منذ وقت الإفطار
إلى موعد السحور.
- يكون الطقس شديد الحرارة في الإمارات العربية المتحدة. ما الذي يستطيع الناس فعله إذا كانوا يرغبون في ممارسة الرياضة خلال الشهر الفضيل؟
من المفيد
ممارسة النشاط الرياضي المعتدل قبل إنهاء
صيامك وقت الإفطار، ومرة أخرى قبل النوم،
وأيضا قبل تناول وجبة السحور.
سيكون
الجو حارا جدا خلال رمضان هذا العام، ولا
يعتبر ممارسة النشاط الرياضي في الهواء
الطلق الخيار الأفضل دائما ولهذا جرب
صعود الدرج.
ابدأ
ببطء وبالتدريج مع طابقين في كل مرة وتجنب
إرهاق نفسك أكثر من اللازم خلال الأيام
القليلة الأولى من الصيام.
وبالطبع،
بعد غروب الشمس وقبل طلوع الفجر من المفيد
ممارسة المشي السريع لمدة 10
دقائق
على الأقل خلال شهر رمضان.
وفي حال
قررت التوجه إلى المجمع التجاري مساءً،
اركن سيارتك في مكان بعيد عن المدخل، وامش
المسافة الإضافية، وتمتع أيضا بالمشي في
المجمع التجاري قبل التسوق!
- هل يجوز فحص الجلوكوز في دمي في رمضان أثناء الصيام؟
نعم، لا
بدّ من فحص مستويات الجلوكوز في دمك بشكل
منتظم، وسيبقيك ذلك في مأمن أثناء الصيام.
تجدر
الإشارة إلى أن هذا الفحص لن يتسبب في
إبطال صيامك.
- هل أحتاج إلى الاستيقاظ للسحور؟
نعم.
فمرور
ساعات طويلة دون تناولك الطعام يزيد من
خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
ويجب أن
تحاول تناول وجبة وقت السحور قبيل طلوع
الشمس وليس في منتصف الليل كما هي العادة،
سيساعدك ذلك في المحافظة على استقرار
مستويات الجلوكوز طيلة فترة الصيام.
- هل يتوجب عليّ التخلي عن علاج الأنسولين؟
لا.
لا
توقف علاج الأنسولين أبدا.
ولكن
عليك مراجعة طبيبك لأنك قد تحتاج إلى
تغيير جرعتك وأوقات الحقن.
- إذا كنت مدخنا هل يكون رمضان فرصة طيبة للامتناع عنه؟
إذا كنت
مصابا بداء السكري فإن التدخين يزيد من
احتمال إصابتك بأمراض القلب.
وبما
أنك لا تستطيع التدخين خلال ساعات الصيام
فتكون هذه الفرصة المناسبة لبناء قدرتك
على السيطرة على النفس والامتناع عن
التدخين.
استشر
طبيبك.
- نصائح للصوم من مركز إمبريال كوليدج لندن للسكري
إليك بعض
الإرشادات التي ستساعدك في التمتع بصيامك
خلال شهر رمضان المبارك، وخلال الأيام
الأخرى التي تختار الصيام فيها.
تحدث
إلى طبيبك
- من الممكن إدارة داء السكري والصيام طالما أنك تدرك أهمية إجراء تقييم طبي قبل بدء الصيام، خاصة إذا كنت تتناول أي أنواع من الأدوية.
- سيرشدك طبيبك في تعديل جرعاتك كما سيساعدك في وضع خطة مناسبة لحالتك تساعدك على إكمال ساعات الصيام.
باعد
بين وجباتك
- من الأفضل المباعدة بين الوجبات تمامًا مثلما تفعل في النظام الغذائي العادي. حاول خلال شهر رمضان ألا تنجذب إلى تناول الطعام بصورة مستمرة من الإفطار وإلى الفجر مباشرة. في وقت الإفطار حاول أن تتناول وجبة خفيفة من التمور والحساء. بعدها تناول وجبة كاملة بعد حوالي الساعة، وتناول وجبة السحور قبل الفجر.
اهتم
بتناول السوائل
- من الضروري جدا أن تهتم بتناول السوائل. وينصح بتناول كمية كافية من السوائل كما ينصح بتجنب تناول المشروبات ذات المحتوى الغني بالسكر. فقد تتسبب الزيادة المفاجئة للمشروبات السكرية في نظامك بالإصابة بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم والتي قد تتطلب الحاجة إلى العلاج في المستشفى.
تناول
جميع الوجبات -
الإفطار
والسحور
- تذكر أن تتناول وجبة متوازنة قبل الفجر. وإذا كنت تتعاطى الأدوية، فإن ذلك سيساعدك في الحدّ من مستويات الجلوكوز في الدم.
تناول
الكربوهيدرات الجيدة؛ فكر بخياراتك
- الكربوهيدرات التي تفرز الطاقة ببطء هي خيار ممتاز كطعام للصيام. (معروفة بأنها ذات مؤشر سكر منخفض). وهذه تتضمن الخبز بالحبوب الكاملة والأرز البسمتي.
- من الأفضل تجنب الكربوهيدرات التي تفرز الطاقة بسرعة، والمعروفة أيضًا باسم الأطعمة ذات مؤشر السكر العالي، والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر. تتضمن الأطعمة ذات مؤشر السكر العالي البطاطس والخبز الأبيض.
النشاط
البدني المعتدل أمر جيد
- من الجيد ممارسة نشاط معتدل يوميا. ولكن من الأفضل أن يتجنب الصائمون الإفراط في ممارسة التمارين. ويعتبر المشي أحد أفضل التمارين التي ينصح بممارستها باعتدال.
نصائح
خلال الصيام
- هل يفقد الناس وزنا خلال رمضان؟
عموما
لا يعتبر رمضان فرصة لفقدان الوزن نظرا
إلى الجانب الروحاني الذي يتم التركيز
عليه بشكل أكبر من الجانب الصحي.
إلا
أن الصيام خلال الشهر الفضيل قد يكون
مفيدا لصحتك وقد يسهم في خسارة معتدلة
للوزن إذا تمت ممارسته بشكل سليم.
عندما
يحرم الجسم من الطعام، فإنه يبدأ بحرق
الدهون كي يتمكن من صنع الطاقة.
وهذا
قد يؤدي إلى فقدان الوزن.
ولكن إذا
تم الصيام لفترات طويلة فسوف يبدأ الجسم
بتكسير البروتين العضلي للحصول على الطاقة
وهو أمر غير صحي.
ولكن
هذا أمر غير مرجح الحدوث خلال رمضان نظرا
إلى أنك تفطر يوميا ويتم تعويض طاقة الجسم
وقت تناول وجبات الإفطار والسحور.
يوفر هذا
نقلة سلسلة من استخدام الجلوكوز كمصدر
رئيسي للطاقة إلى استهلاك الدهون، ومنع
استخراج البروتين من العضل.
إن استخدام
الدهون كمصدر للطاقة يسهم في فقدان الوزن،
كما أنه يحفظ العضلات وبذلك يسهم في تقليص
مستوى الكولسترول.
إلى
جانب ذلك، فإن خسارة الوزن تسهم في زيادة
السيطرة على السكري وتقلل ضغط الدم.
ولكن إذا
تناول الشخص طعاما أكثر من المعتاد خلال
رمضان، فسيكون لذلك عواقب ضارة، بما في
ذلك زيادة الوزن، وربما الحاجة إلى الإدخال
إلى المستشفى في حال أفرط الشخص في تناول
الطعام وقت الإفطار.
- كيف يستطيع الناس تجنب اكتساب الوزن خلال و/أو بعد صيام رمضان؟
إذا لم
تكن منتبها، فالطعام الذي تتناوله أثناء
وجبتي السحور والإفطار قد يتسبب لك بزيادة
في الوزن.
ولهذا
يكون من الضروري تذكر ما يلي:
لا
تتناول وليمة في وجبة الإفطار وإلا سيتراكم
الوزن في جسمك عوضا عن التخلص منه.
إذا
كنت قادرا على الانضباط أثناء الصيام
فإنك تستطيع القيام بذلك خلال ساعات عدم
الصيام أيضا.
ويجب أن
يكون الطعام الذي تتناوله (أثناء
الإفطار والسحور)
بسيطا
ومشابها للنظام الغذائي الطبيعي.
ويجب
أن يحتوي النظام الغذائي عند الصيام على
أطعمة من كافة المجموعات الغذائية
الرئيسية، بما في ذلك:
- الفواكه والخضروات
- الخبز، والحبوب والبطاطس
- اللحم والسمك أو بدائلهما
- الحليب ومنتجات الألبان
- الأطعمة التي تحتوي على الدهون والسكر
تتضمن
الأطعمة الواجب تجنبها الأطعمة المصنّعة،
والأطعمة سريعة الاحتراق التي تحتوي على
الكربوهيدرات المكرر (السكر
والدقيق الأبيض)،
والأطعمة الدهنية (مثل
الكيك والبسكويت والشوكولا والحلوى مثل
حلوى الميثاي الهندية).
كما يكون
من الأفضل تجنب المشروبات التي تحتوي على
الكافيين مثل الشاي والقهوة والكولا.
فالكافيين
هو مادة مدرة للبول وتتسبب في فقدان سريع
للماء عبر التبول.
تجنب
هذه الأطعمة
- الأطعمة المقلية بالزيت الغزير، مثل الباكوره، والسمبوسك، والزلابية
- الأطعمة الغنية بالمحتوى السكري والدهني، بما في ذلك الحلويات مثل الجلاب جامون، والرازجولا والبلوشاهي
- الطعام المطبوخ الغني بالدهون مثل الباراثا وأطباق الكاري الغنية بالزيت والفطائر الغنية بالدهون.
البدائل
الصحية
- السمبوسك المخبوزة والزلابية المغلية
- الشاباتي المصنوعة دون زيت
- اللحم أو الدجاج المشوي أو المخبوز
- الفطائر المصنوعة منزلياً باستخدام طبقة واحدة
- الحلوى المصنوعة من الحليب والمهلبية مثل رسمالاي وبارفي
طرق الطهي الواجب تجنبها
- القلي في الزيت الغزير
- القلي
- استخدام مفرط للزيت
طرق صحية للطهي
- القلي السطحي (الطعم يختلف قليلا في العادة)
- الشي أو الخبز هي طرق صحية أكثر وتساهم في المحافظة على الطعم والنكهة الأصلية للطعام، وبخاصة للدجاج والسمك.
- كيف يمكن تجنب الإصابة بعسر الهضم بعد يوم من الصيام؟
يعتبر
عسر الهضم شائعا بين الصائمين.
وعادة
ما يحدث بعد إنهاء صيامك في وجبة الإفطار.
وتتباين
المشكلات وتشمل انتفاخ البطن والإمساك
والتقيؤ.
ببساطة
لا يستطيع الجسم التعامل مع تناول كمية
كبيرة من الطعام على نحو فجائي، وهو ما
يؤدي إلى الإصابة بعسر الهضم والحرقة.
مشكلة
أخرى ترتبط بعدم ممارسة الكثيرين للتمارين
الرياضية خلال رمضان، وهو ما يتسبب في
إعاقة الهضم السليم للطعام.
تنشأ
المشاكل عندما يقوم الناس بتناول الكثير
من الطعام في وقت قصير.
ويحاول
الكثيرون خلال 6
إلى
8 ساعات
تناول كمية الطعام التي يتناولونها في
العادة طيلة اليوم.
وعوضا
عن ذلك يجب البدء بتناول الطعام ببطء في
البداية وأن تتناوله تدريجيا – والإحجام
عن تناول الكثير من الطعام خلال وقت قصير.
ومن
الأفضل البدء بتناول السوائل والأطعمة
غير الدهنية متدنية السعرات الحرارية.
وإذا كنت
مدخنا وتنهي صيامك بتدخين السجائر فهذا
سيؤدي أيضا إلى الإصابة بالحرقة وعسر
الهضم.
- ما هي المشروبات التي يفضل استهلاكها خلال رمضان لري العطش والتزويد بالعناصر الغذائية؟
يكون
الماء الأكثر أهمية لإطفاء العطش خلال
رمضان.
وللأسف
فإن البعض لا يشرب كفايته ويتناول كميات
قليلة على الإفطار ولا يشرب الماء بعدها
حتى اليوم التالي!
تلعب
المياه دورا هاما في التخلص من الوزن
الزائد والمحافظة عليه، وذلك يعود إلى
دوره في المساعدة على تخليص الجسم من
المواد السمية (التوكسينات)
وتقليص
الإحساس بالجوع.
حاول
تجنب شرب كميات كبيرة من المياه في المرة
الواحدة أو خلال تناولك وجبة الطعام.
وعوضا
عن ذلك اشرب الماء بين الوجبات وتناوله
بكميات صغيرة طوال الليل.
وبالإضافة
إلى شرب الماء، اشرب عصائر الفاكهة
والخضروات الطازجة عوضا عن العصائر
المحلاة بالسكر.
- ماهي الإرشادات الصحية الخاصة بتدخين الشيشة و/أو السجائر خلال رمضان؟
لا يسهم
التدخين في اتباع نمط حياة صحي ولا ينصح
به في أي وقت.
وفي
الواقع، يرى العديد من الخبراء أن رمضان
يطرح فرصة مثالية للإقلاع عن تدخين السجائر
أو الشيشة.
وبالطبع
فإنه تحدٍّ بالنسبة للمدخنين نظرا إلى
طول ساعات الصيام – بين 14
و15
ساعة
– والتي يصومون خلالها عن كل شيء بما في
ذلك التدخين.
إلا أن
مستوى النيكوتين في الدم ينخفض بعد ساعات
الصيام الطويلة، وهذا يساعد المدخنين
على الإقلاع عنه تماما.
لكن للأسف
يقوم البعض بالتدخين المتسلسل بعد أن
يفطروا، وهي عادة تعتبر أكثر ضررا بالصحة
من التدخين العادي بسبب استنشاق المزيد
من الدخان خلال فترة زمنية أقصر.
حقائق
وأرقام عن السكري
- كم عدد الأشخاص المصابين بداء السكري في العالم، وما هو تصنيف الإمارات العربية المتحدة؟
تشير
الأرقام الصادرة عن الاتحاد الدولي لمرضى
السكر (IDF)
إلى
أن 382 مليون
شخص في العالم مصابون بداء السكري.
وهناك
18.98% من
سكان الإمارات المتحدة العربية مصابون
بداء السكري، حيث تحتل الإمارات المرتبة
الخامسة عشرة في العالم لأعلى معدلات
انتشار داء السكري.
من المهم
أيضًا ملاحظة أن داء السكري يعد تحديًا
إقليميًا.
حيث
تظهر المملكة العربية السعودية والبحرين
والكويت وقطر من بين الدول العشر الأوائل
في العالم.
وتشير
هذه الإحصائيات إلى وجود عوامل خطر عالية
للإصابة بداء السكري بالمنطقة، وغالبًا
ما ترتبط هذه العوامل بارتفاع معدلات
السمنة وقلة النشاط البدني.
في الواقع،
لقد ساهم النمو الاقتصادي المتسارع ونمط
الحياة قليل الحركة والنظام الغذائي غير
الصحي، ساهم كل ذلك في زيادة السمنة ودعم
معدلات انتشار داء السكري في المنطقة.
ومن المهم
أن نركز على تثقيف سكان المنطقة بعلاج
داء السكري والوقاية منه.
- ما هي مسببات داء السكري؟
داء
السكري عبارة عن حالة يتم وصفها بأنها
ارتفاع الجلوكوز (السكر)
في
الدم عن المستوى العادي.
كما
أنه يتّسم بنقص الأنسولين بشكل نسبي أو
بالكامل.
ويحدث
هذا نتيجة لأن البنكرياس لا يقوم بإفراز
كمية كافية من الأنسولين أو أن الأنسولين
غير فعال.
والأنسولين
عبارة
عن
هرمون
يتم
إفرازه
في
البنكرياس،
وعادةً
ما
يتحكم
الأنسولين
في
مستويات
سكر
الدم
ويسمح
بدخول
الجلوكوز
إلى
خلايا
الجسم
لتوفير
الطاقة.
في داء السكري من النوع الثاني
تظهر مقاومة
الأنسولين
نتيجة
للسمنة.
وفي
الأشخاص
المصابين
بداء
السكري،
تبقى
المستويات
المرتفعة
من
الجلوكوز
في
مجرى
الدم
مما
يتسبب
في
فرط
السكر
في
الدم
(ارتفاع
نسبة
سكر
الدم).
ومن بين
الأشخاص المعرضين لخطورة متزايدة للإصابة
بداء السكري أولئك الذين لديهم تاريخ
مرضي لداء السكري في عائلتهم، ومن تتجاوز
أعمارهم 40
عامًا،
والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
ومن لا يقومون بنشاط بدني دوري.
النوع
الأول:
داء
السكري من النوع الأول عبارة عن حالة
مناعية ذاتية تهاجم فيها الأجسام المضادة
الذاتية البنكرياس مما يتسبب في فشل
البنكرياس.
وعادة
ما يتطور المرض لدى الشباب قبل سن البلوغ
ويظل معهم طوال حياتهم.
النوع
الثاني:
السبب
الرئيسي وراء الإصابة بالنوع الثاني من
داء السكري هو نمط الحياة غير الصحي
وانعدام أو قلة النشاط البدني وزيادة
الوزن. وتزيد
الزيادة في الوزن من خطورة الإصابة بداء
السكري من النوع الثاني بعد سن البلوغ.
- ما هي بعض الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بداء السكري؟
تتضمن
الأعراض الشائعة العطش والتبول المستمر
والإحساس بالإرهاق.
ولكن
عادة ما تكون هذه الأعراض ناتجة عن أسباب
لا تدعو إلى القلق.
كما
قد يُصاب عدد كبير من الأشخاص بداء السكري
دون ظهور أية أعراض ودون إيقانهم بالأمر.
ولهذا
من الضروري للجميع إجراء فحوصات داء
السكري إذا كانوا عرضة لخطر الإصابة به.
- ما هي الفئة العمرية للأشخاص المصابين بداء السكري؟
يصاب
الأشخاص من معظم الأعمار بداء السكري،
ويتراوح سن معظم المصابين بداء السكري
بين 40 إلى
59 عامًا،
على الرغم من أن الأبحاث الحديثة أظهرت
ارتفاع الإصابة به بين الفئات العمرية
الأصغر سنًا.
أما
بالنسبة لتوزيع المرض بين الجنسين، فقد
أوضحت التقديرات بين عامي 2003
و2025
غلبة
الإناث فيما يتعلق بعدد الأشخاص المصابين
بداء السكري.
وقد
كانت أعداد الإناث أكبر بحوالي 10
بالمائة
من الذكور.
وكان عدد
الإناث المصابين أكبر أيضًا بالنسبة
للأشخاص المصابين بحالة "ماقبل
السكري"
في
التقديرات بين عامي 2003
و2025.
وكانت
أعداد الإناث أكبر من الذكور بحوالي 20
بالمائة
أيضًا.
وتعتبر
السمنة العامل رقم واحد المسبب لداء
السكري من النوع الثاني.
وتعني
الزيادة في وزن الجسم وجود خطر أعلى
للإصابة بمقاومة الأنسولين، نظرا لاعتراض
الدهون قدرة الجسم على استخدام الأنسولين.
تتسبب
زيادة الوزن في زيادة الدهون المخزنة في
البطن – أو ما يسمى بـ"الدهن
الحشوي"
والذي
لا يمكن رؤيته أو الإحساس به.
يغير
وجود هذا النوع من الدهن أيض الجسم ويجعله
أكثر استعدادا للإصابة بمتلازمة الأيض،
والتي تتضمن السكري وارتفاع الكولسترول
وارتفاع ضغط الدم.
أظهرت
الإحصائيات الحديثة ارتفاعا في السمنة
بين الأطفال في السنوات الأخيرة، وتدل
أن 10 بالمائة
من الأطفال والمراهقين -
بين
16 و17
سنة
- في
العالم يعانون من السمنة.
في
الإمارات العربية المتحدة تشير الأرقام
إلى أن ثلث السكان يعانون من السمنة،
ونسبة كبيرة منهم أطفال في سن الدراسة.
في الواقع،
حدثت زيادة في نسبة الإصابة بداء السكري
من النوع الثاني لدى الشباب نتيجة للسمنة
المرتبطة بقلة النشاط الجسماني والنظم
الغذائية غير الصحية.
- نرى أن نسبة الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الثاني في تزايد، على الرغم من أنه يظهر عادة بين الكبار الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - فما السبب في ذلك؟ وماذا يكون على أولياء الأمور أن يفعلوا؟
أشارت
الأبحاث إلى أن السبب الرئيسي وراء الإصابة
بالنوع الثاني من داء السكري هو نمط الحياة
غير الصحي وانعدام أو قلة النشاط البدني
وزيادة الوزن.
لقد
رأينا في السنوات الأخيرة انتشاره بشكل
سريع بين كل الفئات العمرية، بما في ذلك
الأطفال.
وفي
الواقع، وفي صفوف الأطفال، فقد تحول النوع
الثاني من داء السكري وبسرعة إلى داء يعرف
بأنه مشكلة صحة عامة عالمية مع وجود نتائج
صحية خطيرة محتملة.
ونظرا
إلى ازدياد خطر الإصابة بداء السكري بسبب
السمنة، فإن أهم ما يمكن لأولياء الأمور
فعله هو تشجيع أبنائهم على الالتزام بنمط
حياة نشط جدا والقيام بالتمارين البدنية
على نحو منتظم.
وقد
يتضمن هذا أي نشاط بدءا من المشي السريع
لمدة 30 دقيقة
معا يوميا، والقيام بالأعمال المنزلية.
يجب على
أولياء الأمور أن يهتموا بحصول أبنائهم
على نظام غذائي صحي يتضمن أطعمة قليلة
الدهون وغنية بالمواد الغذائية مثل
الفاكهة والخضروات.
وفي
الوقت ذاته يجب على أولياء الأمور تقليل
الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكر مثل
الحلوى والشوكولا والمشروبات الغازية.
إذا كنت
قلقا حيال الزيادة في وزن طفلك وخطورة
إصابته بداء السكري من النوع الثاني يتوجب
عليك استشارة طبيبك أو أخصائي التغذية
للحصول على النصائح حول الطريقة المثلى
لإدارة وزن طفلك وصحته العامة.
ونأمل
في الإمارات العربية المتحدة أن نتمكن
في مركز إمبريال كوليدج لندن للسكري ومن
خلال حملة الصحة العامة "السكري-معرفة-مبادرة"
من
مساعدة الأطفال والكبار على حد سواء من
الذين يتعايشون مع داء السكري أو المعرضين
لمخاطر تطور المرض.
ونأمل
أيضًا في أن نتمكن عن طريق الأبحاث من
تحديد السبب وراء الإصابة بداء السكري
بمثل هذه المستويات العالية في الإمارات
والدفع بتدابير وقائية إضافية.
- ما هي الأسباب الرئيسية وراء الإصابة بداء السكري في الإمارات العربية المتحدة- الأسباب والعوامل المساهمة في الإصابة بداء السكري؟
وفقًا
لأطلس عن داء السكري الصادر عن الاتحاد
الدولي لمرضى السكر عام 2013،
تحتل الإمارات العربية المتحدة المرتبة
الـ15 في
العالم، مع حوالي 18.98
بالمائة
من سكان الإمارات يعيشون مع داء السكري.
يبدو أن
هناك استعدادًا وراثيًا للإصابة بالمرض
بين مواطني الإمارات العربية المتحدة
وتُظهر الإحصائيات أن معدل الانتشار بين
مواطني الإمارات العربية المتحدة أعلى
منه بين الجنسيات الأخرى القاطنة داخل
الإمارات.
داء
السكري عبارة عن حالة يتم وصفها بأنها
ارتفاع الجلوكوز (السكر)
في
الدم عن المستوى العادي.
كما
أنه يتّسم بنقص الأنسولين بشكل نسبي أو
بالكامل.
ويحدث
هذا نتيجة لأن البنكرياس لا يفرز كمية
كافية من الأنسولين أو أن الأنسولين غير
فعال.
والأنسولين
عبارة عن هرمون يتم إفرازه في البنكرياس،
وعادةً ما يتحكم الأنسولين في مستويات
سكر الدم ويسمح بدخول الجلوكوز إلى خلايا
الجسم لتزويدها بالطاقة.
من العوامل
الرئيسية المساهمة في الإصابة بداء السكري
الميل إلى نمط حياة يتسم بعدم النشاط و/أو
زيادة الوزن و/أو
النظام الغذائي غير المتوازن و/أو
عدم ممارسة الرياضة.
تجرى
الأبحاث بصفة مستمرة بهدف أساسي هو
المساعدة في تفسير السبب وراء الإصابة
بداء السكري بهذه المستويات المرتفعة في
البلاد.
وسوف
يساعد ذلك أيضًا على الدفع باتخاذ معايير
وقائية.
في داء السكري من النوع الثاني
تظهر مقاومة
الأنسولين
نتيجة للسمنة
وفي
الأشخاص المصابين بداء السكري، تبقى
المستويات المرتفعة من الجلوكوز في مجرى
الدم مما يتسبب في فرط السكر في الدم
(ارتفاع
نسبة سكر الدم).
ومن بين
الأشخاص المعرضين لخطورة متزايدة للإصابة
بداء السكري من النوع الثاني:
- الذين لديهم تاريخ مرضي لداء السكري في عائلتهم.
- والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
- ومن لا يقومون بنشاط بدني دوري.
- ومن تتجاوز أعمارهم 40 عامًا.
وفي
الواقع، حدثت زيادة في نسبة الإصابة بداء
السكري من النوع الثاني لدى العديدين
نتيجة لزيادة الوزن و/أو
السمنة وهذا عامل هام في التسبب بالإصابة
بداء السكري.
- كم عدد الأشخاص الذين يعتقد بإصابتهم بداء السكري ولكن لم يتم تشخيصهم؟
وفقًا
لأطلس داء السكري الصادر عن الاتحاد
الدولي لمرضى السكر عام 2013،
فقد كان حوالي نصف العدد المقدر بـ382
مليون
شخص من المصابين بداء السكري حول العالم
لا يعلمون بمرضهم.
وهذا
يعني أن حوالي 175
مليون
شخصا لم يتم تشخيصهم، نظرا إلى صعوبة
اكتشاف أعراض داء السكري.
وهناك
اتجاه مشابه في الإمارات المتحدة العربية
حيث يقدر الاتحاد الدولي لمرضى السكر بأن
ما يقرب من نصف المصابين بداء السكري لا
يعلمون بأنهم مرضى.
- ما هي الآثار الخطيرة لداء السكري التي ظهرت في الإمارات العربية المتحدة؟
يتسبب
داء السكري في حدوث مضاعفات خطيرة مرتبطة
بالقلب والعينين والأوعية الدموية والكلى
والقدمين والأعصاب.
من الحالات
التي رأيناها في الإمارات العربية المتحدة:
- اعتلال الشبكية السكري هو أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بالعمى، ويحدث نتيجة للتلف المتراكم طويل الأمد الذي يحدث للأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين. وبعد 15 عامًا من الإصابة بداء السكري، يصاب حوالي 2 بالمائة من الأشخاص بالعمى، ويعاني حوالي 10 بالمائة من ضعف البصر الشديد.
- الاعتلال العصبي السكري عبارة عن تلف يصيب الأعصاب نتيجة لداء السكري ويؤثر على ما يصل إلى 50 بالمائة من المرضى الذين يعانون من داء السكري. وعلى الرغم من المضاعفات المختلفة التي يمكن أن تحدث نتيجة للاعتلال العصبي السكري، إلا أن بعض الأعراض الشائعة لهذا الاعتلال هي الشعور بوخز أو ألم أو تنميل أو ضعف في القدمين واليدين. ويأتي ذلك مصحوبًا بانخفاض تدفق الدم ويؤدي الاعتلال العصبي في القدمين إلى زيادة فرص الإصابة بقرح القدم وينتهي ببتر الأطراف.
- ويعد داء السكري من بين الأسباب الرئيسية للإصابة بالفشل الكلوي. وتبلغ نسبة الأشخاص الذين يموتون بداء السكري نتيجة لهذه المضاعفات 10 إلى 20 بالمائة.
- يتسبب داء السكري في زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. ويكون المرضى المصابون بداء السكري من النوع الثاني أكثر عرضة للإصابة بأزمة قلبية أو سكتة دماغية من غير المصابين بداء السكري وذلك بمقدار الضعف.
- وبصفة عامة، تعتبر مخاطر الوفاة المبكرة بين المصابين بداء السكري ضعف مخاطر الوفاة المبكرة بين غير المصابين بداء السكري على الأقل. ووفقًا للإحصائيات، يشكل معدل الوفيات المرتبط بداء السكري نسبة 75 بالمائة من حالات الوفاة بين مواطني الإمارات العربية المتحدة ونسبة 31 بالمائة بين غير المواطنين
- هل يوجد وعي كبير بداء السكري وكيف تتم الوقاية منه بين سكان الإمارات العربية المتحدة؟
يتصدر
داء السكري قائمة الاهتمامات الصحية في
الدولة ويتم تناوله من خلال حملات التوعية
التي تركز على إجراء تغييرات على نمط
الحياة.
نعتقد
أن الإمارات العربية المتحدة تتخذ خطوات
في الاتجاه الصحيح على المستوى الحكومي
عن طريق التخطيط للعديد من البرامج
الغذائية وبرامج الأنشطة البدنية بالإضافة
إلى تنسيق حملات التوعية العامة.
وقد
ساهمنا بالفعل في مركز إمبيريال كوليدج
لندن للسكري في حملة الصحة العامة
"السكري-معرفة-مبادرة".
وتعد
حملة "السكري-معرفة-مبادرة"
حملة
توعية صحية عامة متعددة الموضوعات تم
إطلاقها عام 2007
برعاية
صاحبة السمو الشيخة فاطمة بنت مبارك.
وتركز
حملة "السكري-معرفة-مبادرة"
على
نشر المعرفة المتعلقة بالوقاية من داء
السكري وأعراضه وأنشطة دعم نمط الحياة،
وقد وصلت بشكل مباشر إلى أكثر من 190,000
شخص
في الإمارات العربية المتحدة.
تقدم
الحملة خطوات بسيطة وذكية للمحافظة على
الحياة الصحية، كما تعرّف بالمخاطر
الناتجة عن اتباع نمط حياة غير صحي،
والتعقيدات التي ترافق الإصابة بداء
السكري، وفي الوقت ذاته تعرف بأحدث
العلاجات القائمة على البراهين.
وتهدف
الحملة إلى المساعدة في منع زيادة أعداد
المرضى المصابين بداء السكري عبر التثقيف
والتشجيع على الخضوع لفحوصات السكري على
مستوى الدولة بأكملها ليعرف الناس ما إذا
كانوا مصابين به أو معرضين لخطر الإصابة
به.
والهدف
الرئيسي للحملة هو نشر مدى سهولة الحفاظ
على نمط حياة صحي باتباع نظام غذائي متوازن
والمشي السريع لمدة 30
دقيقة
يوميًا.
تعتمد
الحملة حاليًا على أربع ركائز وعدد من
الفعاليات والمبادرات المجتمعية طيلة
العام:
- كل لحياة أفضل تدعو الأطفال وأولياء أمورهم ومقدمي الرعاية لمراعاة ما يجعل النظام الغذائي متوازنًا.
- اطبخ لحياة أفضل تسعى إلى حث العائلات على طبخ وجبات صحية.
- العب لحياة أفضل تشجع على ممارسة تمارين بصورة منتظمة لعيش حياة صحية لفرق الشركات.
امش
لحياة أفضل تشجع المجتمع على قضاء
30 دقيقة
على الأقل في المشي السريع يوميًا.
والآن
في عامه الثامن، يتوقع مشاركة الآلاف في
المسيرة السنوية "امشِ
2014" في
7 نوفمبر
للسير لمسافة 5
كيلومترات
حول حلبة مرسى ياس في أبوظبي.
- منذ أكثر من عام، تم تنظيم مجموعة من المسيرات القصيرة في أرجاء دولة الإمارات العربية المتحدة وقامت المدارس والمنظمات الداعمة لمسيرة ابدأ المشي- وهي مبادرة أهلية مجتمعية – بقطع ملايين الخطوات منذ يونيو. ومن المقدر أن مجموع الخطوات التي تم مشيها طيلة العام الفائت ما يقارب 90 مليون خطوة.
- ندرج فيما يلي بعض الاقتباسات الموسمية التي أدلى بها أخصائيو مركز إمبريال كوليدج لندن للسكري
البروفسور
كريم ميران، استاذ الغدد الصماء في كلية
طب امبريال كوليدج لندن ورئيس المجلس
الطبي بمركز امبريال كوليدج لندن للسكري.
"التمرين
المنتظم هو واحد من أبسط الحلول لتحقيق
اقتصاديات صحية والحدّ من معدلات
البدانة..."
"على
الرغم من بساطة الأمر، يساهم التمرين
المنتظم في التخلص من السمنة، ومنع داء
السكري والتحكم فيه."
"يجب
على دول العالم بذل جهود أكبر لتعزيز
الزخم على الحوار الخاص بنمط الحياة
الصحي، ومعا سنعمل كي نصبح أمما أكثر صحة.
باتت
حملة مركز إمبريال كوليدج لندن للسكري
"السكري-معرفة-مبادرة"
في
عامها الثامن وهي مثال ممتاز على مبادرةِ
تدفع إلى المشاركة ..."
"لقد
تطورت جيناتنا على مدى آلاف السنين لتساعد
في حماية السكان البشريين الأوائل على
البقاء خلال فترات المجاعة وذلك عبر تخزين
الدهون وإبطاء تحرير الطاقة.
ولكن،
وفي عصرنا الحديث، وإذا لم يتم إدارتها
عبر النظام الغذائي السليم والتمارين
الرياضية فستعمل هذه القدرة الجينية ضدنا
وتتسبب في إصابتنا بالسمنة وبداء السكري..."
"لدينا
جميع القدرة على حماية أنفسنا وأحبائنا
عن طريق السعي إلى المحافظة على وزن جسم
طبيعي بتبني نظام غذائي متوازن وممارسة
التمرين بشكل دوري..."
الدكتور
ساف نقبي، استشاري امراض السكري والغدد
الصماء ونائب المدير الطبي في مركز إمبريال
كوليدج لندن للسكري:
"تُنصح
النساء الحوامل بشدة بالإحجام عن الصيام،
وفي الواقع فإن الدين الإسلامي يجيز
للمرأة الحامل عدم الصيام
خلال رمضان.
رغم
ذلك تفضّل بعضهن أداء واجب الصيام، وإذا
كانت مصابة أيضاً بداء السكري (بما
في ذلك داء سكري الحمل)،
فيصبح ذلك سيناريو عالي الخطورة يحتاج
إلى عناية مكثفة".
"ووفقا
للتعاليم الإسلامية فإن الأطفال المسلمين
غير ملزمون بالصيام في رمضان إلى حين سن
البلوغ. إلا
أنه وفي العديد من العائلات يتمتع الأطفال
الأصغر سنا بالمشاركة كما يتم تشجيعهم
على التمرن على الصيام.
ويكون
من الهام مساعدة الأطفال على إدراك ما
يتضمنه الصيام وممارسة الصيام لعدة ساعات
في كل مرة، ومع ذلك فلا ينصح بصيام الأطفال
الذين تقل أعمارهم عن سبع أو ثماني سنوات".
"من
المفيد ممارسة النشاط الرياضي المعتدل
قبل إنهاء صيامك وقت الإفطار، ومرة أخرى
قبل النوم، وأيضا قبل تناول وجبة السحور".
"سيكون
الجو حارا جدا خلال رمضان هذا العام، ولا
يعتبر ممارسة النشاط الرياضي في الهواء
الطلق الخيار الأفضل دائما ولهذا جرب
ارتقاء الدرج.
ابدأ
ببطء وبالتدريج مع طابقين في كل مرة وتجنب
إرهاق نفسك أكثر من اللازم خلال الأيام
القليلة الأولى من الصيام".
د.
فرحانة
بن لوتاه، أخصائية طب باطني:
"تعتبر
ممارسة التمارين عاملا هاما يساهم في
تحقيق والمحافظة على نمط حياة صحي، كما
يسهم في السيطرة على فرص الإصابة بداء
السكري بنسبة 58%..."
" رغم
بساطة الأمر،
فإن المشي
السريع لمدة
30 دقيقة
يوميا خمس
مرات في
الأسبوع،
يكون قادرا
بشكل كبير
على الحدّ
من خطر
الإصابة
بداء
السكري..."
" ويكون
التمرين فعالا بشكل خاص في تقليص
الخطورة عندما يكون جزءا من ثلاثية ممارسة
الرياضة المستمرة، واتباع النظام الغذائي
المتوازن والمحافظة على الوزن الطبيعي
للجسم..."
" ولهذا
من المنطقي تماما أن تتقيد بهذه
العادات طيلة ايام الشهر الفضيل، وذلك
مع تغيير الأوقات المخصصة للتمرين وكمية
الطعام التي تتناولها تبعا للإرشادات
الخاصة بشهر رمضان..."
